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2022.10.21 カテゴリー｜骨折・捻挫の治療
40代の女性
転倒して受傷しました。
地元の整形外科であまりズレてないから鎖骨ベルトと三角巾で保存的に治療できると言われましたが、1週間後のレントゲンで骨折がズレていたため、手術しないと治らないと言われた患者さんです。
すぐにネットで検索して、当院のブログにたどり着き翌日当院を受診しました。
http://www.nishibori-seikei.com/blog/2013/11/post-340.html
初診時のレントゲンです。
約１センチズレてます。
鎖骨ベルトと弾性包帯7号で骨折を整復しながら外固定しました。
ズレがが約２ミリに改善しました。
鎖骨ベルトと弾性包帯は絶対に外さないように、その代わり腕は痛みがないはんいで自由に動かしていいと説明しました。
1週間後のレントゲンです。
ズレはほとんどなくなっています。
腕を動かした際に骨がカチッと嵌まった感じがあったそうです。
そのまま固定を続けてもらって、治療開始４週間で弾性包帯を外して、６週間で鎖骨バンドも外しました。
治療開始8週間後のレントゲンです。
１ミリくらいズレてますが、骨折部に不安定性も痛みもなく骨癒合が得られています。
激しい運動はあと２ヶ月くらいは避けるように説明して治療を終わりにしました。
転位のある鎖骨遠位端骨折は手術固定しないと骨癒合が得られないということが整形外科医の常識です。
この「転位のある鎖骨遠位端骨折に対する鎖骨バンドと弾性包帯を使用した保存療法」はそんな常識を打ち破る画期的な方法です。
この方法を考案したのは私の恩師の一人である佐藤伸一先生です。私が学会で発表して論文を書いて「整形外科mook」という整形外科医むけの教科書にも執筆しました。
しかしおそらく、この方法で鎖骨遠位端骨折を治療しているのは世界中で私と佐藤伸一先生だけでしょうね。
私のような外れ者が執筆した論文など誰も相手にしてくれないのです。それが医学界なのです。
2022.10.03 カテゴリー｜新型コロナ
やっぱりPCR検査が諸悪の根源です。
PCRのせいで無症状感染者という意味不明な存在が登場して、無症状感染者からも感染するかもという不可解な設定が登場して、自分以外は全員ばい菌状態に突入したのですから。
確定診断のための検査をスクリーニングに使うという愚を世界中でやったのがコロナ渦の本質です。
新型コロナが発見された当初の日本政府の方針は、重症の肺炎患者だけCTを撮ってウイルス性肺炎の可能性が高いときに確定診断のためにPCR検査を行うというものでした。これがその当時まで医学会で常識とされたPCR検査の使い方でした。
症状と診察と検査でウイルス性肺炎と診断して、何のウイルス感染か確定するためにPCR検査をする。つまりPCR検査は確定診断のための検査たっだのです。
この方針を維持していれば、こんな大騒ぎにならなかったし、無意味で無駄な対策で子供たちの大切な時間と思い出と健康を奪うこともありませんでした。
パニックになったマスコミと専門家モドキに煽られてPCR検査拡充を始めたことが最大の失策でした。
そもそもPCR検査は咽頭などにコロナウイルスの遺伝子の破片がくっついているかどうかを調べるだけの検査です。感染しているかどうかをなんか調べられません。PCR陽性ならコロナ感染者と診断できるならば、咽頭にスギ花粉がくっついているだけで無症状なのに花粉症と診断できるということです。こんな乱暴な診断ありません。
2009年に流行した新型インフルエンザで病院を受診した患者数は１年間で約2000万人でした。一方、新型コロナの患者数は約３年間で約2000万人です。しかも、無症状感染者というPCR検査陽性だけど元気な人を含めた数字です。
2009年にコロナと同様に無症状の人にも無差別にPCR検査をしていたら、患者数は１年間で5000万人をかるく超えていたでしょう。その場合のパニックは今のコロナパニックよりひどかったはずです。
でも当時はみな普通に生活していました。学級閉鎖はありましたが、パチンコ屋を閉めたり、飲食店を閉めたり、スポーツやイベントが中止になったり、県外の人を差別したり、運動会が中止になったり、修学旅行が中止になったりすることはありませんでした。また感染対策費として100兆円を超える税金がばらまかれるようなこともありませんでした。
こういうことを言うと必ず「インフルエンザには特効薬がある」と寝言をぬかす人がいますが、インフルエンザに特効薬なんてありませんよ。タミフルにしろリレンザにしろゾフルーザにしろ、ウイルスを殺すわけじゃなくて、ウイルスの増殖を抑えることで熱が半日早く下がるだけです。
無症状者、軽症者に対するPCR検査を止めるだけでコロナ渦は終わります。さっさとやれよ岸田。
2022.09.29 カテゴリー｜トリガーポイント注射
水戸市でトリガーポイント注射を行っていたベテランの整形外科医がお亡くなりになりました。
そこの患者さんが何人もトリガーポイント注射を求めて当院を受診してきました。
患者さんの情報によるとそのクリニックも当院と同様に平日はほぼ待ち時間なしだったそうです。
私と同様によけいな検査をしないから患者さんの回転が早かったのだと思います。
痛みの原因は筋肉に出来たトリガーポイントだという真実を知っていると、患者さんの話を聞いただけでだいたい悪い筋肉がわかります。
骨折や変形性関節症や骨腫瘍などの可能性があるときはレントゲンを撮りますが、そうでなければ必要ないので撮りません。
ここ10年くらいMRIも撮ってません。
脊髄腫瘍とか頚髄症、骨軟部腫瘍などMRIが必要な症例は最初から検査後に手術が出来る施設に紹介しています。その方が患者さんの負担が少なくなるからです。
よけいな検査はしない。よけいな薬もだない。患者さんはなるべく待たせない。それが私の信念です。
2022.09.02 カテゴリー｜その他, 新型コロナ
上の表は国が正式に報告している新型コロナワクチン接種率です。（2,022年9月１日現在）
コロナワクチン接種率について働き蟻の法則を元に考察してみます。
コロナワクチンに対しても、絶対打ちたい人が２割、みんなが打っているから打つ人が６割、絶対打ちたくない人が２割に分類できると思います。
２回目までの接種率は80.4％です。絶対打ちたい人の２割とみんなが打っているから打つ人の６割がみんな打ったので８割以上の人が打ちました。しかし、この接種率の分母には接種対象になっていない５歳未満のちびっ子の人口（約450万人）も含まれているので、本来は80％を切るはずです。ところが80％を超えているといるということは絶対に打ちたくない人の２割のうち、入所している施設や職場や学校の命令で強制的に打たされた人が４００万人以上いたという計算になります。史上空前の人権侵害です。
３回目の接種率は64.7％です。みんなが打っているから打つ人の６割のうちの２割くらいがワクチンに意味がないことに気がついて打たなかったと推定するとこのくらいの数字になります。
なぜか４回目の接種率は上の表にありませんが、単純計算で21.2％です。絶対打ちたい人の２割＋強制的に打たされた人150万人でこのくらいの数字になります。
ちなみに小児の２回目接種率は20.1％です。まさに子供に絶対に打たせたい２割の親だけが子供に打たせて。みんなが打っているから打たせる親は誰も子供に打たせなかったということがわかります。
ちなみに私は絶対に打ちたくない人の２割です。コロナワクチンに限らず私の人生の選択は必ずどちらかの２割に入っていて、どちらでもない６割だったことは一度もないように思います。変わり者なもんで。
2022.09.02 カテゴリー｜新型コロナ
いまだにコロナを怖がっている人は21.7％でした。
だいたい私が働き蟻の法則を元に予測した通りでした。
働き蟻の法則とは、働き蟻の仕事ぶりを観察すると、すごくよく働く蟻が２割、働いたりさぼったりする蟻が６割、ひとつも働かない蟻が２割と分かれるそうです。すごくよく働く蟻だけを集めても、同じように２割、６割、２割に分かれるそうです。
この法則は人間の行動にも当てはまるそうです。そこでこの法則を元に考察せて、最初からコロナが怖くなかった人２割、途中から怖くなくなった人６割、今もまだ怖い人２割になるのではないかと予測しました。
この２年半でウイルスが弱毒化して死ぬことも後遺症が残ることもほとんどなくなったこと、コロナで死亡した人のほとんどが高齢者、肥満者、糖尿病患者、喫煙者、持病持ちなど元々コロナ以外の病気でも死亡するリスクが高かった人たちだったことなど、コロナウイルスはそれほど怖いウイルスではないことがどんどんわかってきました。
今もまだコロナウイルスが怖い人は、２年半前の武漢やニューヨークの惨状がそのまま頭に残っていて、情報を更新してない人たちです。この２割の情報を更新してない人は今後も変わることはないので、無視して脱コロナをすすめるしかありません。
問題点は首相がこの２割に入っていることです。絶望です。
2022.08.26 カテゴリー｜トリガーポイント注射
最近の若い整形外科医はトリガーポイント注射をやらないそうです。
痛みの原因は骨や軟骨の変形だから、筋肉への局所注射で治るはずがないという思い込みがあるんでしょう。
でも、その割に物理療法はやるんだよね。物理療法ていうのは、腰椎牽引とかホットパックとか低周波とか超音波とかウォーターベッドとか、機械を使って温めたりマッサージしたりストレッチしたりする治療法のことです。
それこそ物理療法で骨や軟骨の変形が治るわけないでしょう。物理療法で治療可能なのは筋肉だけですよ。
やっていることが矛盾していることに気づきもしない。ちょっとあれですよね。語弊があるから言わないけど、あれですよ。
物理療法は痛みの治療に有効です。でも当院ではあまりやりません。だって注射しちゃったほうが全然早く治るんだもん。
2022.08.08 カテゴリー｜トリガーポイント注射
最近の若い整形外科医はトリガーポイント注射をやらない。
痛みの原因は骨や軟骨や神経の器質的な異常が原因だから、局所注射で治るはずがないという思い込みがあるんだろう。
本当は痛みの9割は筋肉が原因なんだけどね。
教科書に書いてないから知らないんだよね。
日本整形外科学会も筋筋膜性疼痛症候群については完全に無視してます。
それを認めちゃうと今までやってきた手術のほとんどが無駄だったて認めちゃうことになるから当然だけどね。
まあでも、注射をやらない整形外科医がたくさんいるおかげで、俺みたいな注射で治す整形外科医の価値が相対的に上がるわけで、ありがたいと言えばありがたい。
今日も某医療センターの整形外科医から「俺は注射はやらない主義だ」と言われて逃げてきた患者さんがきたよ。
ありがたい。ありがたい。
2022.08.08 カテゴリー｜新型コロナ
ブラックジャックも大門美智子も手術中はマスクをしてますね。
でもあれ、コロナ感染予防のためじゃないですからね。
術者が話をしたときに唾液が飛びます。いわゆる飛沫ですね。唾液には１ｇあたり1,000万個の細菌が含まれています。唾液が術野に入ると細菌もいっしょに入って術後感染の原因になってしまいます。だから唾液を飛ばさないためにマスクをしているのです。
また、手術中に術野から患者さんの血液が飛び散ることもあります。患者さんの血液には肝炎ウイルスやHIVウイルスなどの接触感染するウイルスが含まれていることがあります。飛び散った血が、口や鼻の粘膜につくことで術者がウイルス感染をおこすことがあるので、その予防のためにマスクをしているのです。
マスクが予防できるのは飛沫や血液などマスクの編み目より大きなものだけです。
新型コロナウイルスの感染経路が飛沫感染や接触感染だったら、マスクも多少は感染予防の効果があったでしょうが、新型コロナウイルスの主な感染経路は空気感染です。
感染者が吐く息とともにコロナウイルスが空気中に吐き出されます。その空気中に漂っているコロナウイルスを吸い込むことで感染してしまうのです。
コロナウイルスはマスクの編み目よりはるかに小さいので、マスクをしていても息を吸うときにコロナウイルスも空気といっしょに吸い込んでしまいます。２重にしようが３重にしようが同じことです。どうしてもコロナウイルスを吸い込みたくないなら、口と鼻にサランラップで覆ってください。窒息で死んでしまいますけどね。
上に書きましたが、唾液には1gあたり1,000万個もの細菌が含まれています。これがマスクに付着してどんどん増殖していきます。超汚い。顔に雑巾つけているようなものです。
世界中がマスクに感染予防効果がないことを認めて、ノーマスクで生活しているのに、日本はいつまでも無意味な感染対策を国中で続けている。情けなくて涙が出る思いです。
2022.07.25 カテゴリー｜新型コロナ
またTwitterでバズりました。
感染症法は、感染症の感染力や症状の重さによって「１～５類」「新型インフルエンザ等」に分類しています。新型コロナは、結核や重症急性呼吸器症候群（ＳＡＲＳ）などの「２類」に相当する位置付けになっていて、保健所や医療機関が入院勧告や就業制限措置、速やかな発生届け出など多くの対応にあたるように義務づけられています。これまでも感染者増するたびに保健所や医療機関の業務が逼迫ひっぱくする事態が繰り返されてきました。
ちなみにコレラは３類です。明治時代に大流行した際は、感染した人のほとんどが下痢やおう吐による脱水で亡くなってしまいました。現在は点滴などで水分補給ができるようになりましたが、それでも致死率は約２％と言われています。
新型コロナの致死率はどのくらいでしょうか。全国の7月23日の感染者数（PCR陽性者数は）200,870人で死者数は75人でした。単純計算で致死率0.037％です。コレラよりはるかに少ないのです。
致死率から考えたら、季節性インフルエンザよりも低いので指定感染症から外した方がいいくらいですが、いきなりそれは世論が許さないでしょうから、現在の２類から季節性インフルエンザや麻しんや風しん、破傷風と同じ５類相当に変更すべきだと保健所や医師会は政府に提言しています。ちなみに破傷風の致死率は50～90％と言われていますが、ヒトからヒトへの感染がないので５類になっています。
新型コロナを５類に変更したらどうなるか。わかりやすく言えば季節性インフルエンザと同じになります。無料PCR検査は廃止になるし、医療機関での全例報告もなくなるので、患者数（陽性者数）は激減します。患者が激減するとニュースとしての価値がなくなるのでマスコミが騒がなくなります。マスコミが騒がないと国民も新型コロナのことを忘れていくので、マスクやワクチンなどの無意味な感染対策をやめて元通りの生活を始めます。元通りの生活に戻しても患者数も死者数も増えないことに気がつきます。結果、今までやっていた感染対策が過剰で的はずれだったことがバレてしまいます。
そうすると感染対策を主導してきた政府や自治体、専門家たちや利権まみれの医療機関ががフルボッコされてしまいます。だからそう簡単に５類に変更できないのです。
利権まみれに関しては、利権にまみれている医療機関に私がお世話になっている医療機関も含まれているので割愛します。自分で調べてみてください。
2022.07.19 カテゴリー｜トリガーポイント注射
上の写真は肩こりを主訴に来院した方の頸椎を横から撮ったのレントゲンです。
本来、頸椎は横から見ると前方に緩やかなカーブを描きますが、この方の頸椎はまっすぐになっています。
このようにまっすぐになっている頸椎をストレートネックといいます。
「ストレートネックが肩こりの原因です。」と説明する整形外科医がたくさんいるようですが、この説明は原因と結果を完全に取り違えています。
首がまっすぐになっているから肩がこるのではなく、肩や首の筋肉がこって硬くなっているから首がまっすぐになっているのです。
頸椎は7つの骨で構成されており、それぞれの骨の間に関節があります。関節がたくさんあるので、ちょうど洗濯機のホースの様に柔軟に動きます。
その柔軟な頸椎を支えているのがその周囲にある筋肉です。
筋肉が正常でバランスがとれていれば、頸椎は前方に緩やかなカーブを描きます。
しかし、筋肉が硬く緊張していると、それに伴って頸椎はまっすぐになってしまいます。
肩こりが治れば、ストレートネックも元に戻るはずです。（肩こりが治った人の頚椎レントゲンを撮る機会がないので、確認したことはありませんがwww）
肩こりの治療はトリガーポイント注射がとても有効です。