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2024.10.01 カテゴリー｜トリガーポイント注射, ビオチン療法
整形外科医からディスられちゃったよ。
トリガーポイント注射やビオチン療法が意味ないんだってさ。
手術を受けても治らなかった患者さんをトリガーポイント注射でずいぶん救っているけどね。
皮膚科の標準療法で治らなかった患者さんをビオチン療法でずいぶん救っているけどね。
ほとんどの医者が、この整形外科医のようにトリガーポイント注射やビオチン療法を馬鹿にしてやらないから、困った患者さんが県外からもたくさん来てます。
トリガーポイント注射もビオチン療法も点数が低すぎて、全然儲からないよ。
余計な検査、必要ない手術をした方が全然儲かるよ。
やらないけどね。
整形外科の標準治療なんて、ざっくり言えば、
痛いところのレントゲンとMRIをとって、画像所見に異常がなければ、とりあえ痛み止めと湿布を出して、それで良くならなければ精神科に紹介。
画像所見に異常があれば、とりあえず痛み止めと湿布を出して、それで良くならなければ手術して、それでも良くならなければ精神科に紹介。
画像に写らない筋肉の痛みという概念がないから、無駄な検査無駄な手術ばかりやってる。
トリガーポイント注射もビオチン療法も値段も安いし、副作用もほとんどありません。
どっちが患者さんに貢献しているのかな。
先日来た患者さんも、2ヶ月以上前から腰痛があってだんだんひどくなってきているのに、整形外科で2週間おきにロキソニンとモーラステープが出るだけで、注射どころかリハビリ（物理療法）もしてくれなかったそうです。
でも、クリニックは物理療法の高齢者でいつも満員だそうです。。
いわゆるサロ医＊。
潰れればいいのに。
＊サロ医とは、高齢者のサロンになっている医療機関の蔑称、または湿布（サロンパス）を出すだけの整形外科医の蔑称です。
2024.10.01 カテゴリー｜その他
診療報酬改定のたびに、中小の病院は苦境に立たされています。
厚労省は、明らかに中小の病院を潰しにかかっています。
100病床未満の中小病院の経営は地獄の未来しかありません。
私と同世代の中規模病院の跡取りは、生まれた時は親の金で医者になれて一生安泰の勝ち組だったけど、今や職業選択の自由がなく能力に見合わない仕事をやらされ苦しい病院経営に四苦八苦してる負け組です。
人生何があるかわからないですね。
健康保険制度はとっくに破綻していて、税金で補ってる状態だから、そう遠くない未来に中小の病院に限らず、医者自体が食えなくなる時代がきます。
俺はもう借金もほぼ返し終わって、子育ても終わったから逃げ切り成功だけど、今の若い医者、特に医者になりたかったわけじゃなく、テストが得意なだけで医者になった人たちには地獄の未来しかないですよ。
最近の若い医師たちは、激務の割に給料が少ないと文句を言っているようですが、そんなの医学部に入る前に調べればわかったでしょ。
給料がたくさん欲しいなら伊藤忠とかキーエンスとかに入れば良かったんだよ。相当優秀じゃないと入社できませんが・・・
俺は医者になりたくて医者になったから、研修医時代に時給130円くらいで働いてたけど、文句なかったよ。
１秒でも早く一人前になりたくて、それどころじゃなかったよ。
使う暇がなかったから、それでもお金が貯まったよ。
2024.10.01 カテゴリー｜その他
Twitterの医師アカウントの方がアイコン画像を変更しました。
センター試験で８割以上とっていることを自慢しているようです。
この方以外にもセンター試験の点数や偏差値を自慢している医師アカウントはたくさんいます。
というか、Twitterでセンター試験の点数や偏差値を自慢しているの医者アカウントだけです。
みっともないねえ。
ちなみに私はセンター試験じゃなくて共通一次でした。
遙か昔の話です。
何割だったか覚えてないけど、東大の理系に現役で受かった同級生と同じ点数でした。
実力以上の結果を出して大喜びしている私の隣で、その同級生がまっ青になっていたことを覚えています。
彼は東大から某電力会社に入って、今は重役（副社長）になってます。
大企業の重役が、いい歳こいてセンター試験の点数の自慢なんて、みっともないことするわけないですよね。
学力だけが高くて仕事ができなくて患者さんやスタッフに信頼されない医者は、センター試験の点数くらいしか自慢できるものはないのでしょうね。
要するに負け惜しみですね。みっともない。
2024.09.29 カテゴリー｜骨折・捻挫の治療
１歳の女の子
家でアンパンマンの滑り台で遊んでいて、上から落ちて受傷しました。
翌日に当院を受診しました。お母さんは「首のあたりを痛がっている」と言っていましたが、子供の首が折れるというのはよほどのことなので、それはないかなと思いました。
本人はまだお話がちゃんと出来ないので、どこが痛いか教えてくれません。
でも、私の長い経験から、前にも同じような赤ちゃんを診察して鎖骨が折れていたことが何度かあるので、鎖骨を触診したら左鎖骨を触ったときにいたがりました。
レントゲンを撮ったら、やっぱり折れてました。
通常、鎖骨骨折の場合は鎖骨バンドという固定具で鎖骨を固定するのですが、今までの経験から赤ちゃんの場合は鎖骨バンドを嫌がってつけてくれないことが多く、また鎖骨バンドを着けていなくてもすぐにくっつくことを知っていたので、鎖骨バンドは着けないで、何もしないで経過だけ診ることにしました。
２週間後には、仮骨がバリバリ出来て骨がくっついたので治療終了になりました。
（わかりづらい写真ですみません。）
整形外科医むけの教科書には成人の鎖骨骨折については詳しく書いてありますが、赤ちゃんの鎖骨骨折についてはほとんど何も書いてありません。
このような教科書に載っていないような怪我や疾病の治療は、経験に基づいて治療方針を決めなければいけません。
医者は経験が大事です。
2024.09.03 カテゴリー｜その他の治療について
１％リドカインが入ってこねえよ。
腱鞘内注射、関節内注射、仙骨ブロックが出来ないよ。
医療崩壊だよ。
毒でしかないコロナワクチンの8回目なんかやらなくていいから、絶対に必要な薬剤の流通管理をちゃんとやってくれよ。
厚労省さんよ。
縫合や手術の時に使う１％キシロカインEも入ってこないんだよ。
戦国時代みたいに無麻酔で縫うしかないよ。
現代人には耐えられないよ。
医療崩壊だよ。
厚労省が、長年使用されていて安全性が確認されているいい薬の値段をどんどん下げて、ひとつも効かない危険な新薬の値段を高くしてるから、こんなことになるんだよ。
１％リドカインアンプル5mlの薬価は、それなしでは医療が成立しないくらい重要な薬なのに、たったの59円だよ。
新型コロナウイルス感染症治療薬のレムデシビルの薬価はひとつも効かないのに46,498円もするんだよ。
局所麻酔薬のような重要な薬は、採算とれるくらいまで値段を上げないとダメだよ。
厚労省の偉い人はそんな簡単なこともわからないんだよ。
ちなみにトリガーポイント注射用のネオビタカインはたくさんあるよ。
2024.08.20 カテゴリー｜新型コロナ
コロナウイルスは空気感染＊します。
＊空気感染とは、感染者の吐き出す息と一緒にウイルスが排出され、その空中に漂っているウイルスを吸い込むことで感染する感染経路のことです。
新型コロナウイルス以外で空気感染する主な感染症は結核や麻疹（はしか）や水痘（みずぼうそう）です。
空気感染する感染症の蔓延を防ぐためには、感染患者を陰圧室＊という特別な病室に隔離する以外ありません。
＊陰圧室とは、室内の空気や空気感染する可能性のある細菌が外部に流出しないように、気圧を低くしてある病室のことである。
陰圧室は大きな総合病院でも数部屋しかないので、新型コロナウイルス感染症のように感染患者がたくさんいる感染症では、患者全員を陰圧室に隔離することなど不可能です。
つまり、新型コロナウイルスのように空気感染して患者数がたくさん出るような感染症の蔓延を防ぐ有効な手段は事実上ないのです。
これまで行われてきた感染対策（マスク、手洗い、手袋、黙食、アクリル板）は飛沫感染＊に対して有効な感染対策です。
＊飛沫感染とは、会話や咳やくしゃみをしたときに口から出る細かい水滴（飛沫）の中にウイルスが含まれていて、気道の粘膜や、目の粘膜などから侵入することによって感染する感染経路のことです。
しかし、コロナウイルスの感染経路は空気感染なので、これらの感染対策は意味がないのです。無駄なんです。そんなことは3年前にはわかっていたのです。
でも、ほとんどの医療機関は、いまだに患者や家族にマスク着用を義務づけて、面会時間を制限して、アクリル板を立てています。
医者のほとんどは空気感染と飛沫感染の区別もつかない馬鹿なんだと、私なんかはそう思います。
2024.08.20 カテゴリー｜新型コロナ
反コロナワクチンの医師アカウントが土浦一高の後輩だと知って、なんだかとっても嬉しい、今日この頃です。
それも２人も同時にです。
１人は、ひまたく@keyanokoya 先生です。ひまたく先生は私なんかよりずっと良く勉強していてmRNAワクチンの作用機序や危険性についてとても詳しいです。
もう１人は、身バレすると本業に支障がありますのでH先生とだけ紹介します。６万人以上フォロワーがいるアカウントを運営している先生です。これまた、ものすごく勉強しています。
私の反コロナワクチンは経験から来る違和感と野生のカンが元になっているので、後輩２人に比べると恥ずかしい限りです。
そう言えば、Twitter界隈では反ワクチンは低学歴とかいってた人がたくさんいました。
自分で言うのもなんですが、土浦一高は県内屈指の進学校です。
低学歴じゃないと思います。
先日、その土浦一高の後輩のH先生が、はるばる訪ねてきてくれました。
H先生は勤務医なので、職場から圧力や苦情があって、いろいろ大変なようです。
「コロナウイルスは空気感染、コロナワクチンは毒、このたった2つの事実を理解してもらいたいだけなのに、なかなか理解してもらえない。」嘆いていました。
それに負けないで頑張る若い医師がいることに、とても勇気をもらいました。
私は医師会の理事やライオンズクラブの役員などをしてるので、いろいろな会議に出ることが多いですが、この4年間ずっとノーマスクで出てるし、コロナワクチンに対しても反対してましたが、誰かに苦情的なことを直接言われたことはありません。
開業医だし、元々変わり者で有名だったからかなと思います。
今年の冬に2回も駐車場に猫の死体があった時は、誰かの嫌がらせかなとちょっと不安になりましたが、それっきり何もないので、たまたまだね。たまたま。
2024.07.25 カテゴリー｜新型コロナ
練習中に死亡、元監督らを提訴 岐阜協立大、硬式野球部員の遺族
https://news.yahoo.co.jp/articles/7b08f9a0d2365316b88ac2e9ca9d07c6dd003612
訴状によると、部員は22年5月14日午前、ランニングを始めて約1時間後に倒れ、嘔吐を繰り返し、意識を失った。野球部の車で大垣徳洲会病院に運ばれ、新型コロナ陽性となったため大垣市民病院へ転院。翌日午後、亡くなった。
ランニング中に倒れて、嘔吐を繰り返してから意識を失った。
この情報を聞いたら、熱中症で一刻を争う緊急事態であることはサルでもわかると思います。
それなのに、コロナ感染予防を優先して目の前の死にそうな若者の診療を断るって、私には全く理解できません。
今年の1月にもコロナ感染対策を優先してやけどをした子供の治療が遅れた事件がありました。
子供の命よりコロナ感染対策のほうが優先ですか？
https://nishibori-seikei.com/doctor/275/
子供や若者の命を助けるために医者になったんじゃないの？
コロナにかからないためだけに医者をやってるの？
医者の9割は優先順位がわからない馬鹿なんだよ。
2024.07.19 カテゴリー｜その他
7月15日には仲良しの医局の先輩S先生と同期のK先生とサラブレッドゴルフクラブでラウンドして来ました。
前半は大雨でしたが、そこそこのスコアで上がれました。
昨年の水害の影響でお風呂とシャワーが使えなかったことが残念ですが、広くてコンディションもよく、戦略性もある面白いコースでした。
前日の飲み会も含めて楽しい休日でした。
私は医者の友達がほとんどいませんが、この二人は仲良しです。
S先生は、大学の野球部の2つ先輩で、運動神経が鈍すぎてひとつもうまくならない私をからかいながらも優しく面倒を見てくれました。
K先生は、医局の同期で、病棟でのグループも一緒でした。見た目や話し方はかなりチャラいので、最初は仲良くなれそうにもないと思いましたが、実はとても誠実で信用できる人だったので、すぐに仲良くなりました。
私が婚約をしたときは、二人とも自分のことのように喜んでくれて、婚約祝として朝まで飲み明かしました。
学会の時に３人で朝まで飲んで、医局対抗の早朝野球を無断欠席して一緒に怒られたこともありました。
同期も先輩も開業医で、俺も含めて「忙しすぎるからこれ以上患者が増えなくてもいい。よけいな検査なんかしている暇ない。」と同じこと言ってました。
みんな良心的な医者だからね。www
同門の別の医師の中には、大人の新患患者全員に骨密度検査をしてるところとか、トリガーポイント注射なのに硬膜外ブロックで請求しているところとか、あくどいことをやっているクリニックがあるらしいです。
患者が少ないからあくどいことしてるのか、あくどい医者だから患者が少ないのか、両方だろうけどね。
何でも検査して欲しいとか思っている患者は、そういうあくどい医者にとっては、ごちそうですよね。
S先生は郡山市、K先生は福島市近郊で開業してます。
かかりたい方はメールでお問い合わせください。
めちゃくちゃ混んでますけどねwww
2024.07.12 カテゴリー｜その他
Twitterで各地の方言で「こんな暑いのに屋外でマスクしている人は、もうすでに病気だと思うよ。」をどのように言うか募集しました。
まず私から
西堀靖広＠ゴルフ大好き整形外科医@borinisi
いやどうも、こうたあちいのに外でマスクつけてるやつは、もうはあ病気だっぺよ。
(茨城弁)
あとは北から順番にご紹介します。
DIOの影武者ジャイル@jail_PSO2
こいだげぬげえのに、そどでマスクつけでらや…
たげほんずなしだねは
(津軽弁)
紅のぶた@5kCzh19IcTOSR7O
こんなあづいのに外でマスクつげでるやづは、もう病気だっちゃ
(宮城弁)
在宅介護のさとう@🐧燕命⚾️の栄養士と調理師。塩見頑張れ⚾️@akari_40_akari
こんだら、あづいのに、外（そど）でマスクしてるやづは、もう、病気だべぇ。
（福島県浜通り弁）
maru@ZwM3gDoArk2fpeH
こんなにアッチイつうんに外でマスクしてるんなん、はぁー病気だんべに！
(群馬弁)
NAK@nak62489159
こんな暑いがに外でマスクしとるモンは、もうはや病気やわいね
（金沢弁）
猫ヒロミ@糖尿病予備軍(自称)@mii_kure
こんな暑いに外でマスクつけてるのは、もうはぁ病気だら
(静岡弁）
まるねこ@Maruneko81
こんなでら暑いのに外でマスクしてる人は、もうはい病気だて。
わやだわ（めちゃくちゃだわ）。
（名古屋弁と三河弁のミックス）
ひーくん@hirohiro0415
こんなクソ暑いのに、なんで外でマスクしてんねん？ほんまアホちゃうか？
（標準的関西弁）
伊藤 欣朗@kinroito
こげにぶち暑いのに屋外でマスクしちょるのは、はあ病気じゃろ。
（広島弁）
なるまにゅ@narumanyu
こんな暑うなっとんのに外でマスクしとうヤツってどっか悪いんちゃうん？って思とうけんな
（ 阿波弁）
FI@bellmaronjam
こげん暑かとにくさ、外でマスクば着けとうやつは、も〜ちゃっちゃくちゃらたい！
(博多弁)
たけちほ@lnfjkwOHu6N9jPy
こぎゃんあつかて外でマスクばしとるもんは、もうそら病気ばい!
（熊本弁）
変な親父です。@klff34614618m
ばっ！ぎゃ～ん暑かのに外でマスクばつけとらす人な もう病気だけん。タイセ～ツ！
（熊本弁）
Tさん（患者さん）
うんだもしたん。こげんあちかとっマスクすっごっけもんが、おっちわなー。あんたー病気じゃど
（鹿児島弁）
全然わからない方言もありますね。
面白いですね。
俺の茨城弁も全く通じない人もいんだっぺね。