2024.10.01 カテゴリー｜その他
診療報酬改定のたびに、中小の病院は苦境に立たされています。
厚労省は、明らかに中小の病院を潰しにかかっています。
100病床未満の中小病院の経営は地獄の未来しかありません。
私と同世代の中規模病院の跡取りは、生まれた時は親の金で医者になれて一生安泰の勝ち組だったけど、今や職業選択の自由がなく能力に見合わない仕事をやらされ苦しい病院経営に四苦八苦してる負け組です。
人生何があるかわからないですね。
健康保険制度はとっくに破綻していて、税金で補ってる状態だから、そう遠くない未来に中小の病院に限らず、医者自体が食えなくなる時代がきます。
俺はもう借金もほぼ返し終わって、子育ても終わったから逃げ切り成功だけど、今の若い医者、特に医者になりたかったわけじゃなく、テストが得意なだけで医者になった人たちには地獄の未来しかないですよ。
最近の若い医師たちは、激務の割に給料が少ないと文句を言っているようですが、そんなの医学部に入る前に調べればわかったでしょ。
給料がたくさん欲しいなら伊藤忠とかキーエンスとかに入れば良かったんだよ。相当優秀じゃないと入社できませんが・・・
俺は医者になりたくて医者になったから、研修医時代に時給130円くらいで働いてたけど、文句なかったよ。
１秒でも早く一人前になりたくて、それどころじゃなかったよ。
使う暇がなかったから、それでもお金が貯まったよ。
2024.10.01 カテゴリー｜その他
Twitterの医師アカウントの方がアイコン画像を変更しました。
センター試験で８割以上とっていることを自慢しているようです。
この方以外にもセンター試験の点数や偏差値を自慢している医師アカウントはたくさんいます。
というか、Twitterでセンター試験の点数や偏差値を自慢しているの医者アカウントだけです。
みっともないねえ。
ちなみに私はセンター試験じゃなくて共通一次でした。
遙か昔の話です。
何割だったか覚えてないけど、東大の理系に現役で受かった同級生と同じ点数でした。
実力以上の結果を出して大喜びしている私の隣で、その同級生がまっ青になっていたことを覚えています。
彼は東大から某電力会社に入って、今は重役（副社長）になってます。
大企業の重役が、いい歳こいてセンター試験の点数の自慢なんて、みっともないことするわけないですよね。
学力だけが高くて仕事ができなくて患者さんやスタッフに信頼されない医者は、センター試験の点数くらいしか自慢できるものはないのでしょうね。
要するに負け惜しみですね。みっともない。
2024.07.19 カテゴリー｜その他
7月15日には仲良しの医局の先輩S先生と同期のK先生とサラブレッドゴルフクラブでラウンドして来ました。
前半は大雨でしたが、そこそこのスコアで上がれました。
昨年の水害の影響でお風呂とシャワーが使えなかったことが残念ですが、広くてコンディションもよく、戦略性もある面白いコースでした。
前日の飲み会も含めて楽しい休日でした。
私は医者の友達がほとんどいませんが、この二人は仲良しです。
S先生は、大学の野球部の2つ先輩で、運動神経が鈍すぎてひとつもうまくならない私をからかいながらも優しく面倒を見てくれました。
K先生は、医局の同期で、病棟でのグループも一緒でした。見た目や話し方はかなりチャラいので、最初は仲良くなれそうにもないと思いましたが、実はとても誠実で信用できる人だったので、すぐに仲良くなりました。
私が婚約をしたときは、二人とも自分のことのように喜んでくれて、婚約祝として朝まで飲み明かしました。
学会の時に３人で朝まで飲んで、医局対抗の早朝野球を無断欠席して一緒に怒られたこともありました。
同期も先輩も開業医で、俺も含めて「忙しすぎるからこれ以上患者が増えなくてもいい。よけいな検査なんかしている暇ない。」と同じこと言ってました。
みんな良心的な医者だからね。www
同門の別の医師の中には、大人の新患患者全員に骨密度検査をしてるところとか、トリガーポイント注射なのに硬膜外ブロックで請求しているところとか、あくどいことをやっているクリニックがあるらしいです。
患者が少ないからあくどいことしてるのか、あくどい医者だから患者が少ないのか、両方だろうけどね。
何でも検査して欲しいとか思っている患者は、そういうあくどい医者にとっては、ごちそうですよね。
S先生は郡山市、K先生は福島市近郊で開業してます。
かかりたい方はメールでお問い合わせください。
めちゃくちゃ混んでますけどねwww
2024.07.12 カテゴリー｜その他
Twitterで各地の方言で「こんな暑いのに屋外でマスクしている人は、もうすでに病気だと思うよ。」をどのように言うか募集しました。
まず私から
西堀靖広＠ゴルフ大好き整形外科医@borinisi
いやどうも、こうたあちいのに外でマスクつけてるやつは、もうはあ病気だっぺよ。
(茨城弁)
あとは北から順番にご紹介します。
DIOの影武者ジャイル@jail_PSO2
こいだげぬげえのに、そどでマスクつけでらや…
たげほんずなしだねは
(津軽弁)
紅のぶた@5kCzh19IcTOSR7O
こんなあづいのに外でマスクつげでるやづは、もう病気だっちゃ
(宮城弁)
在宅介護のさとう@🐧燕命⚾️の栄養士と調理師。塩見頑張れ⚾️@akari_40_akari
こんだら、あづいのに、外（そど）でマスクしてるやづは、もう、病気だべぇ。
（福島県浜通り弁）
maru@ZwM3gDoArk2fpeH
こんなにアッチイつうんに外でマスクしてるんなん、はぁー病気だんべに！
(群馬弁)
NAK@nak62489159
こんな暑いがに外でマスクしとるモンは、もうはや病気やわいね
（金沢弁）
猫ヒロミ@糖尿病予備軍(自称)@mii_kure
こんな暑いに外でマスクつけてるのは、もうはぁ病気だら
(静岡弁）
まるねこ@Maruneko81
こんなでら暑いのに外でマスクしてる人は、もうはい病気だて。
わやだわ（めちゃくちゃだわ）。
（名古屋弁と三河弁のミックス）
ひーくん@hirohiro0415
こんなクソ暑いのに、なんで外でマスクしてんねん？ほんまアホちゃうか？
（標準的関西弁）
伊藤 欣朗@kinroito
こげにぶち暑いのに屋外でマスクしちょるのは、はあ病気じゃろ。
（広島弁）
なるまにゅ@narumanyu
こんな暑うなっとんのに外でマスクしとうヤツってどっか悪いんちゃうん？って思とうけんな
（ 阿波弁）
FI@bellmaronjam
こげん暑かとにくさ、外でマスクば着けとうやつは、も〜ちゃっちゃくちゃらたい！
(博多弁)
たけちほ@lnfjkwOHu6N9jPy
こぎゃんあつかて外でマスクばしとるもんは、もうそら病気ばい!
（熊本弁）
変な親父です。@klff34614618m
ばっ！ぎゃ～ん暑かのに外でマスクばつけとらす人な もう病気だけん。タイセ～ツ！
（熊本弁）
Tさん（患者さん）
うんだもしたん。こげんあちかとっマスクすっごっけもんが、おっちわなー。あんたー病気じゃど
（鹿児島弁）
全然わからない方言もありますね。
面白いですね。
俺の茨城弁も全く通じない人もいんだっぺね。
2024.06.11 カテゴリー｜その他
先月、「高校生一人で受診させてもいいですか？」と問い合わせがありました。
私の返事は 「全然OKだよ。大歓迎だよ。」です。
はっきり言って、病室まで入ってくる過干渉な親は、診察の邪魔になりますから。
今回も松本道明@michiaki_m先生からアドバイスをもらいました。
当院では待合室に「学生さん、診察室にはおひとりで」というチラシを置いてます
本人にたずねてもお母さんの顔をチラチラみるだけで何も喋ってくれない学生さんが多いことを悲観してのこと。
チラシをみた方の半分くらいの方は１人で入ってくれるようになります。
もちろん病名などはメモに書いて渡しますし、レントゲン検査の結果を伝えるときは親御さんを呼びいれます。じゃないと診察終わったあとに親御さんがもう一度説明を聞きたいと入って来られ二度手間になるためです。
よいアドバイスをもらったので、当院も張り紙をすることにしました。
効果てきめんで、一人で診察室に入ってくる学生さんが増えました。
保護者が一緒に入ってきても勝手に先にしゃべり始める保護者が減りました。
中学生や高校生くらいだと、親の前だけ生意気な態度をとる子がけっこういるんです。
私はそれほど人間が出来てないので、生意気な態度をとられるとすぐにぶち切れて親の前でも怒鳴ったりしちゃうので、世界平和のために「学生さん、診察室にはおひとりで」
2024.05.27 カテゴリー｜その他, 医療に関する迷信
前回のブログと同じ内容にツイートに対して、滋賀の松本先生が以下のように返信をくれました。
松本道明@michiaki_m
その一方でレントゲン、MRIをとってもらわないと「ちゃんとみてもらってない」と思い込んでおられる方もかなりおられますよね😅
シップもトリガーポイントにうまく貼ると筋痛症対策にはなりますよね😉
そしたら先日、正真正銘の「検査しないとちゃんと診てもらってない」系患者がきました。
触診して、母指の腱鞘炎と診断して「痛み止めの内服とストレッチで良くならなかったら注射しましょう。」て説明して帰したら、あとからもう一度来て「触診だけで診断できるはずがない、ちゃんと検査してもらいたいから別の病院に紹介状を書いてほしい。」と言われました。
仕方がないので、相手が泣くくらいの正論責めをしてから紹介状を書いてあげました。
松本先生から再度返信をいただきました。
松本道明@michiaki_m
ご苦労さまです🙇♂️こういう患者さんに遭遇すると、どっと疲れる上に、むなしくなるので、最近は問診票に「検査を希望されますか？」という一文をいれてフィルターかけてます🤣口コミできてくださる患者さんの多くは「検査をするかどうかは先生におまかせ」に○をつけてくださる方です😉
なるほどです。
最近の新患さんは、私の治療方針を理解している患者さんの紹介やblogやTwitterのファンばかりだったので、油断してました。
疲れました。虚しくなりました。
ただ、当院の場合は、平日などは患者さんが問診票を書き終わる前に順番が来ちゃうので、日曜日などの超混雑時しか問診票を書いてもらってないんですよね。
松本先生も同じだと思うけど、本人が希望しても不必要な検査はしない主義なので、とにかく検査してほしい患者さんは最初から他所のクリニックに行って欲しいよ。
ちなみに、松本先生はトリガーポイント注射もしてるし、湿潤療法もしてるし、ゴルフもしてるし、AIBOも飼っているしで、非常に私と共通点の多い先生です。密かに兄貴と思って慕っているのであります。
2023.12.11 カテゴリー｜その他
12月9日はホームコースのスターツ笠間でラウンドしました。
その日は、同クラブで女子ゴルフのLady Go Capも開催されていました。
飛ばし屋で有名な葭葉ルミプロが練習していたので見学しました。
私が1回しか入れたことがない練習場の先にある池に何個もボールを打ち込んでました。
私より小さいのにすごいなあ。技術で飛ばしているんだろうな。
練習が終わった後で思い切って声をかけてみました。
写真もサインも笑顔で応じてくれました。
とても感じがいいお嬢さんでした。
スタイルがいいから大きく見えるけど、俺より小さいのよ。
自分たちのラウンドが早く終わったので、Lady Go Capを見学しました。
今回のLady Go Capは一般客を入れていないので、見学できるのはスターツ笠間のメンバーと招待客だけでした。
なのでめちゃくちゃいい場所で見学できました。メンバー特権です。
みんなアプローチもバンカーショットもパッティングもめちゃくちゃ上手いよ。当たり前だけど。
ホールアウトした。李知姫プロと成田美寿々プロと原江里菜プロにサインを貰いました。
皆さん笑顔で応じてくれました。他のプロもテレビで見るよりずっときれいでした。
サインキャップは待合室に飾りました。宝物だから盗まないでね。
最近の女子ツアーは畑岡奈紗プロが出て以降どんどん若い有望選手が登場して、なかなかベテランが活躍できません。男子にはシニアツアーがあるけど、女子にはないのでこういう試合をどんどんやってくれたらいいなと思いました。
成田美寿々・福田真未ペアが優勝 KDDI Lady Go Cup in スターツ笠間ゴルフ倶楽部
https://news.yahoo.co.jp/articles/8d44580b2b05a042237e2d17bf626277a7432a09
2023.11.28 カテゴリー｜その他
先日のゴルフラウンドの昼休みの会話
私「大谷翔平はすごい。何がすごいって、あんなに才能があるのに謙虚なところがすごい。普通、人とは違う才能があると自分は特別な人間だと勘違いして、天狗になるじゃないですか海老蔵みたいに。」
資産家マダム「そうね。お医者さんにもそういう人が多いわね。」
私「そう・・ですね。」
マダム「でも先生は違うわね。あまりお医者さんらしくないから。」
私「ありがとうございます。そもそも医者は大谷翔平や海老蔵みたいに特別な才能もないから、偉くもなんともないんですけよね。9割受かるマークシートの国家試験に受かっただけですから。」
マダム「あらそうなの。ウフフフ。」
2023.10.30 カテゴリー｜その他
父親が競馬ファンなので、子供のころから日曜日の午後は一緒に競馬中継を見ていました。
テンポイント、トウショウボーイ、グリーングラスが上位を独占した有馬記念も見てましたし、そのレースのゴールシーンを絵に描いて父親にめちゃくちゃ褒められたことを覚えています。テンポイントが故障した雪の日経新春杯も見てました。ミスターシービーの三冠達成もシンポリルドルフの三冠達成も見たし、カツラギエースが逃げ切って日本馬が初勝利したジャパンカップも見てました。オグリキャップやトウカイテイオーの奇跡のラストランも見てました。サイレンススズカが最終コーナーで骨折した悲劇の天皇賞も見てました。ダントツの一番人気のゴールドシップがゲートにドロップキックをかまして２秒以上出遅れて、120億円分の馬券が一瞬で消えた宝塚記念も見てました。
ファミコンゲームの「ダービースタリオン」にドハマリして、「ウイニングポスト」をやるためにノートパソコンを新調したりしてました。今はスマホゲームの「ウマ娘」にドハマリしてます。
10年前にゴルフを始める前までは、一口馬主をやっていて、いつかはダービーオーナーになりたいと夢見ていました。
競馬は私の人生の一部なんです。
先日の天皇賞・秋で、レーティング世界一のイクイノックスが圧倒的な一番人気に応えて驚異の世界レコード１分５５秒２で勝利しました。圧巻のレースでした。
１３年ぶりに天皇皇后両陛下が天皇賞をご観覧に来ていて、ノーマスクで観衆に手を振ってくれました。嬉しくて以下のようにツイートしました。
天皇皇后両陛下が天皇賞を見にきてるよ。
ノーマスク！！！！
ほとんどの人が好意的に反応してくれましたが、中には
「ギャンブルに天皇賞って」とか「競走馬がかわいそう」という批判的な反応が来ました。ちょっと誤解していると思ったので、それぞれに対して以下のように返信しました。
競馬は元々、帝国陸軍の軍馬育成が目的で始まったものなので、優秀な馬に天皇賞が送られるのは当然です。
軍馬の育成が目的なので、天皇賞は春も秋も当初は3,200ｍという長距離で行われていました。
ちなみに私は競馬をスポーツとして楽しむタイプなので、馬券は買いません。当たんないし。
私に対して競走馬がかわいそうというのもやめてほしいです。
競走馬は競馬に出るために生産されているので、競馬がなかったらそもそもこの世に存在しません。
競走馬がかわいそうなら、家畜の牛も豚も鶏も羊はもっとかわいそうですよね。
競走馬は良い成績を上げれば種牡馬や繁殖牝馬として余生を全うできるので、100％殺される家畜よりはずいぶんマシです。
でも理解してもらえませんでした。
競馬が嫌いなのは別にいいんですよ。趣味や価値観はひとそれぞれなんですからね。
でもね、「競馬はギャンブル」とか「競走馬はかわいそう」とか、人が楽しんでいる趣味に対してケチつけてくる人はなんなんですかね。
そう思っていても楽しんでいる人にわざわざ伝えなくてもよくないですか。
こっちが嫌な気分になることくらい想像できませんか？
別にあなたたちに迷惑かけてないでしょ。ほっといてくださいよ。
2023.10.17 カテゴリー｜その他, トリガーポイント注射
60代の男性
2年くらい前に、右殿部から下肢の痛みを主訴に当院を受診しました。
殿部から下肢、膝の筋痛症と診断してトリガーポイント注射を3回行いました。
それっきり受診しませんでしたが、先日超久しぶりに再診してきました。
「ここに通っても良くならなかったから、I病院でMRI等をしたけど異常がなくどこも悪くないと言われた。仕方ないからT整形外科に行ったけど、そこでも異常なしと言われた。だから、N病院に行ったら変形性膝関節症かもしれないと言われた。変形性膝関節症かどうかC病院で診てもらいたいから紹介状を書いてほしい。」
と言われました。
唖然としました。
「ここに通っても良くならなかったから」の時点でちょっと切れかかりましたが、「紹介状を書いてほしい。」で完全に切れてしまいました。
それでも声は荒げずなるべくやさしく、以下の様に説明してお断りしました。
「○○さんにはわからないのかもしれませんが、それは私に対するあまりにひどい侮辱です。○○さんはたった3回の通院で私のことを見限って、他の病院に行ったんですよね。で、今度は私の診察も治療も受けないで紹介状を書けというんですか、それはあまりにひどい。私の整形外科医としてのプライドがズタズタに傷つけられました。紹介状というのは、私が診察と治療をして、大きい病院で精査を受けたほうがよいと考えたときに書くものです。いきなり書いてくれといわれても書けません。どうしてもC病院にかかりたいなら変形性膝関節症かもしれないと言ったN病院の先生に書いてもらうべきです。それがスジです。なので私は紹介状は書けません。」
理解も納得もしてなさそうでしたが、あきらめて帰られました。
そもそもドクターショッピングしすぎですよね。
テレビの健康番組の見過ぎで、痛みには何か重大な病気が隠れているはずだという思い込みがあり、異常をみつけてくれる病院を探し回っているのでしょう。
最初の最初に私がした「筋肉が硬くなっているせいの痛み」という説明は、理解も納得できなかったのでしょう。
それも、歩けないほど痛いならまだしも、普通に歩けて仕事も出来てるんですよ。
つけるクスリがありませんよ。