2012.8.03 カテゴリー｜トリガーポイント注射
50代後半の女性
朝、立ち上がる時に左膝がコキンと鳴ってから、左膝がすごく痛くて歩けなくなり、その日のうちに当院を受診しました。
理学所見 膝関節の周囲の腫脹（－） 膝蓋跳動（－）
レントゲン所見 異常なし 骨折（－） 変形性膝関節症変化（－）
経過と診察結果から半月板損傷を疑いました。
しかし、丹念に触診をすると、内側広筋に圧痛点を複数認めました。
圧痛点にトリガーポイント注射を行ったところ、歩けるまで痛みが回復しました。
次の日に再度トリガーポイントブロック注射をしたところ、痛みはだいぶ良くなりました。
半月板損傷ではなく、内側広筋の「筋筋膜性疼痛症候群（ＭＰＳ）」でした。
僕が「筋筋膜性疼痛症候群（ＭＰＳ）」について知らなければ、おそらく「半月板損傷」と誤診していたことでしょう。
そして、診断のために「ＭＲＩ」をオーダーして、ＭＲＩに異常があれば、「手術」を勧めていたことでしょう。
（ＭＲＩで、異常が見つからなければ「心因性疼痛」と診断して、心療内科に紹介していたかもしれません。）
ＭＰＳについて知っていたおかげで、患者さんによけいな負担をかけずに済んで、よかったです。