2013.3.05 カテゴリー｜骨折・捻挫の治療
48歳男性
家の片づけをしていて、左親指がひっかかり強制的に伸ばされた（強制過伸展）後から、左親指の付け根の関節（MP関節）に痛みが出現しました。
1週間後に当院を受診しました。痛みがある左親指のMP関節に腫脹と圧痛を認めました。親指のMP関節の屈曲は、右80度 左40度で、左親指に可動域制限を認めました。
レントゲンでは、上図の矢印の部分のMP関節が右側（小指側）に曲がっていました。
これは、母指MP関節ロッキングといって、MP関節にある掌側板という軟骨が、関節の間に挟まってしまっている状態です。
治療として、テレビレントゲンを見ながら、MP関節に局所麻酔薬（１％キシロカイン5ml）を注入し、関節を広げました。この患者さんの場合は、これだけでロッキングが外れました。
これだけでは外れない場合は、圧迫法という方法で引っかかっている掌側板を押し出します。それでも外れない場合は手術をすることもありますが、手術になることは非常にまれです。
受傷から時間がたつとロッキングが外れにくくなり、手術が必要になります。
親指が強制過伸展されてから親指が曲がりにくくなった場合、このロッキングを疑って、早めに整形外科を受診しましょう。