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2026.01.16 カテゴリー｜トリガーポイント注射, 医療に関する迷信
痛みにはプラセボ効果が効きやすいと言われています。
プラセボ効果とは、まったく有効成分が入っていないニセの薬（プラセボ）を「痛みによく効く薬です。」と説明して、飲ませると本当に痛みがとれてしまうことを言います。
「この薬はよく効く」という思い込みによって、痛みそのものが楽になってしまうのです。
痛みは、心理的状況で強くも弱くもなります。
例えば、ちょっと古い話ですが、サッカーのゴン中山選手は、試合中に骨折していたのに、試合が終わるまで痛みに気が付きませんでした。
試合にものすごく集中していたので、痛みを感じなかったのです。
逆に、たいしたことない痛みでも、一日中痛みのことばかり考えていたら、どんどん痛みが悪化していきます。
「この薬を飲めばよくなる」という安心感が、心理的状況を改善し痛みを楽にするのです。
プラセボ効果は、飲み薬だけじゃなく、注射や手術でも発揮されます。
腰痛の患者さんに対し手術をしたふりだけして、実際は皮膚を切開して縫っただけでも、7割の人の腰痛が楽になったという米国の報告もあります。
「この先生はテレビにも出ている有名な先生だから、手術してもらえばきっと良くなる」と信じていれば、たとえ手術自体が意味のないものであっても痛みは楽になるのです。
当院にくる患者さんでも、知人から「にしぼり整形外科で注射してもらえばすぐに良くなる」と聞かされて来院した患者さんは、他の患者さんに比べて、注射が効く確率が明らかに高いです。
これもプラセボ効果です。「この先生に治療してもらえばよくなる」と信じることで、治療の効果は格段にアップします
まさに「信じる者は救われる」なのです。
2026.01.16 カテゴリー｜医療に関する迷信
「痛み止めは、痛みを抑えるだけで、痛みの原因がなくなるわけではありません」と説明して、痛み止めを処方する整形外科医が未だにいるようです。
痛みの生理学について、何も勉強してないこと丸出しです。
患者さんの痛みをとることが、主な整形外科の仕事なのに・・・・・
痛みには痛みの悪循環という現象があります。
痛みの悪循環に陥ると、痛みの原因そのもの（打撲や捻挫や骨折など）が治っても痛みが続きます。
痛み止めを飲むことで、痛みの悪循環が止まり、痛みそのものが良くなっていきます。
（重度の慢性疼痛の場合は、それだけでは治らないこともあります。）
実際の臨床でも、痛み止めを飲んだだけで痛みが消えてしまい、その後痛み止めを飲まなくても痛みが再発しない患者さんはたくさんいます。
痛み止めは、単に痛みを抑えているだけではなく、痛みそのものを治すのです。
2026.01.16 カテゴリー｜その他の治療について, 骨折・捻挫の治療
若い人が重いものを持って、急に腰が痛くなった場合は「ぎっくり腰」です。ぎっくり腰は、腰や臀部の筋肉の痙攣なので、鍼灸やマッサージなどの筋肉に対する治療でも良くなります。（トリガーポイント注射のほうが効きますけど・・・）
しかし、高齢の女性が急に腰が痛くなった場合は「胸椎や腰椎の圧迫骨折」です。
ほとんどの高齢女性には骨粗しょう症があり、筋肉より骨のほうが弱くなっています。そのため、腰に負荷がかかると、筋肉が痙攣する前に骨がつぶれてしまうのです。
骨折なので筋肉に対する治療だけでは良くなりません。
安静と骨粗しょう症に対する治療が必要です。
骨粗しょう症治療薬テリボン皮下注射は圧迫骨折の痛みに対して劇的に効きます。
高齢の女性が急に腰を痛めた場合は、鍼灸院やマッサージ、接骨院に行かず、すぐに整形外科を受診してレントゲンを撮ってもらいましょう。
2026.01.16 カテゴリー｜医療に関する迷信
「膝の水を抜くとクセになる」と思っている方がたくさんいるようですが、これは迷信です。
「膝の水を抜くとクセになる」というのは、要するに、「膝の水を抜くと、かえって、膝に水がたまりやすくなる」という意味だと思いますが、それは間違いです。
膝に水が溜まる理由は、膝の関節の中で炎症が起きているからです。確かに、膝の水を抜いても、また水が溜まってしまう人もいますが、それは、炎症がおさまらないからです。水を抜いたことで、かえって、水がたまりやすくなった。ということではありません。
膝に水が溜まっていて、そのせいで膝に痛みがあるような場合は、水を抜いたほうがいいでしょう。
水が溜まっていても、それが痛みの原因になっていなければ、痛い思いをしてまで水を抜く必要はありません。
2026.01.16 カテゴリー｜その他の治療について
手や足を切って、血が止まらないと、当院を受診する患者さんがたくさんいます。その中の多くの患者さんが、間違った止血法をしていて、そのせいでよけいに血が止まらなくなった状態で来院されます。
一般的に出血している時は、出血部位より体に近い部分をきつく縛って締めて血を止める方法（止血帯法）がよく知られています。しかし、普通の切り傷などで、出血している場合は、たとえ動脈性にピューピュー出血していても、止血帯法による止血は行うべきではありません。
なぜなら、止血のために腕や脚を締めても、静脈のみを止めてしまい動脈は止められないので、ちょうど、採血の時に腕にゴムバンドを巻いたときと同じように、血管が怒張して開いてしまい、より出血が増え、よけい血が止まらなくなってしまうからです。
それなら動脈を止められるほどきつく締めればいいと、思うかもしれませんが、動脈を止めるほどきつく締めると、締めた部分の痛みがひどく、意識がある人はとても耐えられません。また、その圧迫により神経が麻痺してしまうこともあります。
では、正しい止血方法とはどのような方法でしょう。
まず、出血している腕や脚を心臓より高くします。次に出血している部位に、ガーゼやハンカチ、布切れなどを直接当て、その上から手や三角巾等で圧迫して止血します。この方法を直接圧迫法といいます。
この直接圧迫法で、ほとんどの出血は止めることが出来ます。
腕や脚を切断したとか、二の腕や太ももの太い動脈が切れたとかの大怪我で、直接圧迫法では止血できずに、大量に出血していて、すでに意識がもうろうとしていて、すぐに止血しないと出血性ショックで死んでしまうような状態のときだけ、最終手段として止血帯法を行ってください。
2026.01.16 カテゴリー｜医療に関する迷信
ヒトも皮膚呼吸をすると思っている方がたくさんいるようですが、ヒトは皮膚呼吸をしません。
呼吸とは、外気中の酸素と、体内の二酸化炭素を交換することです。皮膚呼吸とは、「体表を用いて行われる外呼吸」のことです。分かりやすくいえば、皮膚で酸素と二酸化炭素の交換をするということです。
ミミズやヒルなどの環形動物は、肺やエラを持たず、皮膚呼吸のみで呼吸しています。脊椎動物では、カエルなどの両生類や爬虫類が、肺やエラによる呼吸と併せて、皮膚呼吸も行っていますが、鳥類や哺乳類はほとんど皮膚呼吸を行っていません。
肺では、酸素を多く含む外気と、二酸化炭素を多く含む血液が流れている毛細血管が接触することで、濃度勾配に従って、酸素と二酸化炭素の交換が行われます。
しかし、人間の体は皮膚で覆われていて、皮膚の外側は更に角質で覆われています。角質は外敵の進入を防ぐためのバリアーで、血液は流れていません。血液が流れていないので、酸素と二酸化炭素の交換はできません。だから、人間は皮膚呼吸できないのです。
美容や発毛の分野で、「皮膚呼吸を促して、美肌や発毛の効果がアップする」みたいな、宣伝文句をよく耳にしますが、ヒトは皮膚呼吸をしないので、これらの宣伝文句はインチキです。だまされないようにしましょう。
2026.01.16 カテゴリー｜その他の治療について, 新型コロナ
季節の変わり目なので帯状疱疹の患者さんがたくさん来ています。
帯状疱疹とは、身体の左右どちらか一方に、ピリピリと刺すような痛みと、これに続いて赤い斑点（はんてん）と小さな水ぶくれが帯状（おびじょう）にあらわれる病気です。帯状疱疹は、身体の中に潜（ひそ）んでいたヘルペスウイルスの一種、水痘（すいとう）・帯状疱疹ウイルスによって起こります。水ぼうそうにかかったことのある人なら、誰でも帯状疱疹になる可能性があります。
帯状疱疹の治療で重要なのは早期診断です。なるべく早く診断して、なるべく早く抗ウイルス薬を内服すれば、皮膚炎や帯状疱疹後神経痛の悪化を防ぐことが出来ます。
帯状疱疹特有の皮膚炎が出ていればサルでも診断出来ますが、皮膚炎がなく神経痛しか出ていないときは、筋筋膜性疼痛症候群などの他の痛みとの鑑別が非常に難しくなります。
帯状疱疹の神経痛の鑑別のポイントとしては、ジッとしていてもピリピリやビリビリした痛みがあること、神経支配に沿った帯状の知覚鈍麻や知覚過敏があることなどが挙げられます。
あと意外と重要なのは、患者さんの表情です。帯状疱疹の神経痛の患者さんは顔をしかめて診察室に入ってくることが多いです。
先ほども書いたように、帯状疱疹の治療ではいかに早く抗ウイルス薬の内服を始めるかが勝負なので、私は帯状疱疹の可能性が高いと診断した時点で皮膚炎がなくても抗ウイルス薬（バルトレックス）を処方します。
また同時に、帯状疱疹後神経痛の治療薬のリリカカプセル25ｍｇを1日2回１錠ずつで処方開始します。帯状疱疹後神経痛も他の痛みと同じで、痛みがひどくなる前に薬を飲んだ方が効くので、２～３日様子をみて痛みが改善しないときはリリカを漸増していきます。
たまに他院で帯状疱疹の治療を受けていた患者さんを診るときがありますが、カロナールとかロキソニンを使って効かないからと後からリリカを処方していることが多いです。そしてリリカも十分な量まで増やさないで経過をみていることが多いです。
これじゃ痛みが残ってしまいます。後からリリカを増やしてもなかなか効いてきません。
はっきり言います。帯状疱疹後神経痛にカロナールやロキソニンは全然効きません。最初からリリカを十分な量まで使用するべきです。
逆に言えば、リリカは帯状疱疹後神経痛以外の痛みにほとんど効きません。帯状疱疹の時に使わないでいつ使うのよ。
追記
みんながコロナワクチンを受けていたころに帯状疱疹の患者さんがめちゃくちゃ増えました。
コロナワクチンには免疫を抑制する副作用があるので帯状疱疹になりやすくなるようです。
2026.01.13 カテゴリー｜ゴルフ旅行記
昨年の日本女子アマチュアゴルフ選手権のチャンピオンで、今期のプロテストに合格した中澤瑠来プロを応援してます！
ルナちゃんと知り合ったのは4年くらい前です。
タイにも一緒に行った埼玉在住のYさん（ゴルフはプロ級）に紹介していただきました。
ルナちゃんは名門埼玉栄ゴルフ部出身で、ひとつ上にはアメリカのLPGAで活躍する岩井ツインズがいます。
そして、埼玉栄女子ゴルフ部のキャプテンとして全国制覇を果たしています。
3年前のゴルフ５レディスではベストアマも獲得しています。
実力は充分なのにプロテストだけは運悪くなかなか合格しませんでした。
なので、そんなルナちゃんをプロにするためにおじさんたちは全力応援をして、プロテストやプロツアーの試合会場になるような名門コースで何度も一緒にラウンドしました。（というか、一緒にラウンドしてもらいました。）
ルナちゃんは朗らかでとにかく性格がいいです。
私がボールを林に打ちこんだときは、キャディさんより早く走って見つけに行ってくれます。
パットの時に隣で私がおならをしても大爆笑で許してくれます。
笑顔がキュートだし、受け答えもしっかりしているので、ツアーで活躍すればあっという間に人気プロになるはずです。
私の目に狂いはありません。
1月4日にスターツ笠間ゴルフ倶楽部でルナちゃんとラウンドしました。
近い将来の人気プロとラウンド出来て上機嫌のオジサンの写真がこちらです。↓
2025.12.24 カテゴリー｜ゴルフ旅行記
３日目の朝は、かけうどんとカニカマの天ぷらと牛すじのおでんでスタート。
志度カントリークラブでラウンド。
アップダウンがキツく、風も強いので、前半はOB連発でした。
月曜日だからピン位置が難しすぎて３パットを3回もしちゃったよ。
後半、風が弱まったので少し盛り返して、94回。
でもね、景色が最高で、クラブハウスもきれいで、コースコンディションも良く、また来てみたいと思えるコースでした。
景色だけなら川奈や指宿より上かも。
昼はコースのレストランでカレーうどん、残った汁にご飯を入れてカレーライスにして食べました。
食い過ぎた。
これでうどん10杯達成！
(小豆島素麺と寒川のざるうどんも含む)
よく頑張ったぞ！俺！
ラウンド後に源平合戦の屋島の戦いで有名な屋島に登って、四国八十八ヶ所巡礼の霊場でもある屋島寺にお参りして、展望台から瀬戸内海の絶景を眺めました。
高所恐怖症なのでちょっと怖かった。
それから金刀比羅神社の参道に行って食べ歩き。
香川名物「あんもち雑煮」や「カレーコロッケ」や「エビのあられ揚げ」を食べました。
「あんもち雑煮」は白味噌のお雑煮におっきな大福が入っていて、甘くてしょっぱくて美味しかった。
時間がなかったので金刀比羅神社まではいけませんでした。
ゴルフで疲れていたから体力的にも786段も階段を上るのは無理だったと思う。
娘たちが旅行先で「食べ歩き」を楽しそうにやっているから、真似してみたかったんだよね。
もう少し暖かかったら「お入りソフト」も食べてみたかったけどね。
3日間で香川県の観光とゴルフと讃岐うどんを満喫しました。
正直、うどんはもう飽きた。
しばらく食べなくていいや。
あんなに食べたのに体重が何故か300g減ってた。
まさかの、うどんダイエット？
ま、とにかく最高に楽しかったです。
健康と時間とお金があるうちにどんどん遊ばないとね。
時間とお金は自分の工夫でなんとかできるけど、健康だけはわからないからね。
気をつけていても突然病気になることはあるからね。
屋島寺ではとにかく「健康」だけお願いしてきました。
次はどこに行こうかな。
（おわり）
2025.12.24 カテゴリー｜ゴルフ旅行記
2日目は暗いうちに小豆島行きのフェリーに乗船
フェリーの売店でわかとろうどん（ワカメととろろ昆布がのっているうどん）
ゴルフの前にエンジェルロードを見学。
地学的には、満潮の時に海に沈む砂州ってだけだけどね。
一応はしゃいでみました。
見晴台に登って恋人の鐘を競輪のジャンのように豪快に鳴らして、奥さんとの永遠の愛を一人で誓いました。
小豆島シーサイドゴルフクラブでラウンド。
すごいアップダウン、両サイドOB、クラブハイスは小さい、リーズナブルなパブリックコースでした。
天気が良ければきれいな海が見れたでしょうが、それもなし。
雨にも濡れて風にも吹かれて、体が冷え切ったのにお風呂もぬるくて散々です。
OB5回も打ったけど90回でした。
高麗グリーンなのに何故かパターの調子が良くて25パットでした。
25パットは自己新記録です。
こんなところで自己新記録が出るなんて不思議ですね。
コースのレストランできつねうどんを食べた。
お揚げに出しがしみててけっこう美味しかった。
このゴルフ場で良かったのはそこだけかな。
雨もあってガラガラだったこともあり、ラウンドが早く終わったので少し小豆島観光をすることにしました。
小豆島では寒霞渓という山が、絶景が見える観光名所なのですが、雨なので何も見えないし、風でロープウェイが止まっている可能性もあるので断念しました。
その代わり小豆島素麺を食べました。
小豆島素麺は、日本三大素麺だそうです。
残り二つは、奈良県の「三輪そうめん」、兵庫県の「播州そうめん」（揖保乃糸）だそうです。
ちなみに我が家はいつも揖保乃糸です。
小豆島素麺も揖保乃糸と同じくらい美味しかったです。
もっと天気が良くて気温が高いときに食べれば、もっともっと美味しかったんだろうな。
そのあと、映画「二十四の瞳」のモデルになった岬の分教場を見学しました。
母親と姉が「二十四の瞳」のファンだったので、私の中では、小豆島＝「二十四の瞳」だったから見学できて良かったです。
当然帰りもフェリーに乗りました。
帰りのフェリーは「からかい上手の高木さん」のラッピングフェリーでした。
原作者の山本崇一朗先生が小豆島出身で舞台が小豆島だからだそうです。
「二十四の瞳」の原作者の壺井栄先生も小豆島出身だし、小さい島なのにすごいぜ小豆島！
夜はT君おすすめのざるうどんの宗家「川福」で「うどんすき」を食べました。
出汁が効いててめちゃくちゃうまかった。
この店が発祥というざるうどんまで食べたから、お腹いっぱいで死にそうになった。
（つづく）