2014.4.24 カテゴリー｜トリガーポイント注射
70代の男性
15年以上前からある、左手小指側のしびれを主訴に来院しました。15年前、某総合病院で頸椎症性神経根症と診断され、頸椎牽引を受けるように指示され、近所のクリニックで頸椎牽引を数年受けていましたが、そのクリニックが代替わりして頸椎牽引の機械を捨ててしまったので、以後はずっと治療を受けずに様子を見ていました。治療中もその後も症状に変化はありませんでした。
先日、頸椎牽引をして欲しいと当院を受診しました。以前にもブログに書きましたが、当院には頸椎牽引の機械はありません。そのことを告げ、そもそも首のせいの症状かどうかも怪しいので、詳しく診察させていただきました。
症状をよく効くと、左手がしびれているのではなく、時々左の小指と薬指が痙攣するというのです。案の定、前腕の指屈筋群にトリガーポイントを認めました。
「筋肉にできたしこりが原因の症状だから、トリガーポイント注射をすればよくなること、頸椎が原因の症状ではないから頸椎牽引をしても無駄であること」を説明しましたが、いまいち納得がいかない顔をしておられたので、注射はせず湿布だけ処方しておかえりいただきました。きっと、心の中で「某総合病院の先生の診断が間違っているわけないだろう。なにわけのわからないこと言ってんだ」と思っていたのではないでしょうか？
神経生理学的事実として、頸椎で神経が圧迫された場合、筋肉の麻痺が出ることはあっても、痙攣が出ることはありません。なので、頸椎牽引をしても治るはずがありません。
2014.4.18 カテゴリー｜医療に関する迷信
先日来た患者さん
1日3回で出していた痛み止めを、1日1回朝だけしか飲んでいませんでした。痛みが続いているのに、なぜそのような飲み方をしているのか尋ねたら、「ひとに、痛み止めを飲むと骨が溶けると言われた」というのです。
あまりにごじゃっぺなアドバイスに、正直怒りを覚えました。一般的な痛みどめ「非ステロイド性消炎鎮痛薬」には骨を溶かすような副作用はありません。おそらく骨粗しょう症の副作用があるステロイドと混同してしまっているのでしょう。
「一般的な痛みどめとステロイドの区別もつかないような素人が、知ったかぶりしてアドバイスすんじゃねぇよ」と心の中でつぶやきました。
それよりなにより、患者さんたちはなぜ、医療のプロである医師の話より、医療について何も勉強していない、噂話程度の知識しかない、近所の知り合いの話を信じてしまうのでしょう。数年前までマスコミが盛大に行っていた医療バッシングのせいなのでしょうか。不思議でなりません。
何度もこのブログで書いていますが、痛みを我慢していると慢性痛になり、ますます痛みが治りにくくなります。痛みが出たら、痛み止めをきちんと飲んで、トリガーポイント注射を受けて、すみやかに痛みを消してしまうのが一番です。そうすることで、ずるずる治療するより、かえって薬を使用する量が減り、副作用が出る可能性も低くすることが出来ます。
「痛み止めを飲むと骨が溶ける」というのは迷信です。
2014.4.14 カテゴリー｜加圧トレーニング
今回は2010年3月に発売された、日本ゴルフ界のドンといわれた故杉原輝雄プロと加圧トレーニングの開発者佐藤義昭博士の共著「飛距離が伸びる加圧ゴルフ」の紹介です。
はじめに
飛距離が伸びる・・・・これはゴルファーにとって、たいへん魅力のあることだと思います。
飛距離を伸ばすためには、筋力トレーニングは欠かせません。通常の筋力トレーニングは、重い負荷をかけて行い、効果を実感するまでには長い期間を必要とします。特に加齢とともに筋力が落ちている中高年ゴルファーにとっては、非常に厳しいトレーニングになります。また、趣味でゴルフをしている人にとって、ゴルフの練習に加えて筋力トレーニングをすることは、なかなかできることではありません。
しかし、どんなスポーツでもそうですが、十分な筋力がなければ上達することはできません。1ラウンドで10キロも歩くと言われるゴルフは、基礎体力がなければ楽しむことが出来ません。それに、ゴルフは一方向の動きが多いスポーツなので、しっかりトレーニングをして全身の筋肉を鍛えないと、体のバランスが悪くなり、腰痛などの故障や怪我のもとになります。
そこでおすすめしたいのが、加圧ゴルフです。14年前から杉原輝雄プロが行っている、ゴルファーのための加圧トレーニングです。腕や脚に加圧ベルトを装着してトレーニングをすることで、軽い負荷で短時間であるにもかかわらず、通常のトレーニングの何倍もの効果が得られます。飛距離を伸ばすために必要な筋肉を、全身バランスよく効率的に鍛えることができるのです。
（中略）
週に１～２回、3カ月も続ければ、パワーが付いたことを実感できるようになるでしょう。飛距離も伸びて、一緒にラウンドする人を驚かすかもしれません。
（中略）
加圧トレーニング発明者 佐藤義昭
当院でもゴルフの飛距離アップを目的とした加圧トレーニングを行っております。
飛距離を伸ばしたいゴルファーのみなさん、ぜひ加圧トレーニングを体験してみてください。
2014.4.10 カテゴリー｜その他
先日、中学校の入学式でPTA会長として挨拶してきました。そこから抜粋。
「部活動は学生時代しかできないことなので、積極的に参加してください。これはPTA会長というより整形外科医としての意見なのですが、運動が苦手な子ほど、中学校の時くらいは運動部に入ってほしいと思っています。私もそうでしたが、運動が苦手な子は運動が嫌いです。中学校の時に運動部に入らないと、おそらく一生ちゃんとしたスポーツをしないので、スポーツの楽しさを知ることなく過ごしてしまいます。それはとてももったいないことです。ぜひ運動部に入って頑張ってください。」
何度かこのブログに書いていますが、私はものすごい運動音痴です。かけっこは断トツのビリで、スポーツテストはいつも級外でした。だから運動することが嫌いでした。しかしだからこそ運動をした方がいいだろうと考え、中学校の時は卓球部に入りました。同級生の中で一番へたっぴでしたが最後まで続けました。高校では部活をやりませんでしたが、医大に入ってから野球部に入りました。レギュラーにはなれませんでしたが6年間続けました。おかげで体力が付き、体力勝負の整形外科の研修を乗り切ることが出来ました。大学卒業後は忙しさにかまけて、何も運動をしませんでしたが、8年前にダイエットのために加圧トレーニングを始めました。加圧トレーニングをする上でも、野球部時代に筋トレのやり方を覚えたことが役に立ちました。8か月前にゴルフを始めたばかりですが、つい先日104で回ってきました。もうすぐ100がきれそうな勢いです。これも野球や加圧トレーニングをしていたおかげでしょう。すべては中学校時代に苦手な運動から逃げずに卓球部に入ったことがよかったんだと思います。
中学生の頃は体が一気に成長します。なかでも持久力が付きやす時期です。この時期に運動をすることで基礎体力を強くすることが出来ます。また苦手なことでも最後まで続けられたという自信がその後の人生を支えてくれることでしょう。
運動が苦手と言っても、もしかしたら短距離走が遅いだけで、長距離走がものすごい得意かもしれません。もしかしたら球技が苦手なだけで、柔道などの格闘技には抜群のセンスを持っているかもしれません。また、急激に背が伸びて、バスケットやバレーボールのエースになることだってあるでしょう。それもこれも挑戦してみなければわかりません。
運動が苦手な子こそ中学校の時くらいは運動部に入って体をきたえることをお勧めします。
2014.4.07 カテゴリー｜その他の治療について
http://www.huffingtonpost.jp/2014/04/05/complete-medical-checkup_n_5095935.html?utm_hp_ref=japan
人間ドックの検査で「健康」とされる基準について、人間ドック学会などが作る専門家委員会は4月4日、現在の基準で正常とされている数値の範囲を、大幅に緩めるべきだとする調査結果を発表した。
私はこの新基準に大賛成です。だいたい、今までの基準が厳しすぎるんだよね。だって、昔は高血圧は収縮期血圧180以上拡張期血圧100以上が治療の対象だったんだもの。基準値がどんどん厳しくなってきた背景には、患者を増やしたい製薬会社の思惑があるんじゃないかと思います。基準値を決めるのは学会の偉い先生たちで、そういう先生たちは研究費という名目で製薬会社からお金をもらっていたりしますからね。人間ドック学会の先生たちは、検査をするだけで薬を処方するわけじゃないから、製薬会社から金もらってないのかもね。