頭が堅い迷惑な医者
2016.6.29 カテゴリー｜湿潤療法
今日は夏井先生のウェブサイトの症例報告から
http://www.wound-treatment.jp/next/case/hikari/case/1922/index.htm
62歳女。福島県在住。
慢性関節リウマチで平成6年，10年に両側膝関節人工関節置換術を受けている。その数年後から両側下腿に潰瘍が発生。皮膚科医院，病院皮膚科を幾つか受診し，軟膏が処方された。6年前に皮膚科医院から静脈鬱滞性潰瘍の疑いで，〇〇病院血管外科を紹介されたが，傷があると検査も治療もできないので，傷を治してもらってから出直すように，と説明され，同院形成外科紹介。アクアセルによる湿潤治療（？）で8ヶ月かかって上皮化完了。
2015年6月，装具（足底板？）がぶつかって両側下腿に傷ができて褥瘡になった。前回と同じ〇〇病院形成外科を受診したが，医師が変わっていて「アクアセルの治療は聞いたことがない」と言われ，イソジンゲル®とフィブラストスプレー®で治療となったが，治療開始直後から痛みで歩けなくなった。アクアセルについて調べて治療して欲しいと希望したが，消毒液で洗う治療しかないと医師は激怒！
この医者ではダメだと判断し，家族がインターネットで下腿潰瘍について検索。10月5日に当科受診。「穴あきポリ袋＋紙おむつ」（勝手に鳥谷部先生のサイトにリンク）で被覆したところ，痛みが軽くなった。通院できる範囲で湿潤治療をしているクリニックに紹介。
この症例報告に出てきた。「アクアセルの治療は聞いたことがない」と言い切った医者に対して、同業者として情けない思いでいっぱいです。
私だったら、アクアセルや湿潤療法について知らなくても、同じような創がアクアセルで治ったと聞かされたら、「そりゃすごいね。ちょっと調べてみよう」と思うはずです。
何でこんな頭が堅い迷惑な医者がいるんだろうかと、ちょっと考察してみました。
医師になるには、厳しい受験戦争を勝ち残る必要があります。受験戦争では、教科書や学校や学習塾の先生の話を信じて疑わず丸暗記できる人のほうが有利です。
だから、教科書に載っていることや、先輩からの指導を疑うことなく信じてしまい、それ以外の治療法を学んだり取り入れたり出来ない医者ばかりになってしまうのでしょう。
医学は日々進歩しているから、自分で考えて新しいことをどんどん取り入れなければダメなんだけどねぇ。
