2016.4.18 カテゴリー｜湿潤療法
時々、患者さんから「手がきれい」とほめられます。
手がきれいな理由を聞かれたときはこう答えます。
「生まれてから一度もハンドクリームを塗っていないからです。」
ハンドクリームには界面活性剤が入っています。
界面活性剤はつるつるしているので、塗った直後はすべすべになりますが、皮膚の水分を吸収してしまうので、時間が経つと皮膚は余計乾燥してがさがさになります。
ハンドクリームを塗れば塗るほど、手荒れはひどくなるのです。
手あればひどい人はハンドクリームではなく、ワセリンを塗りましょう。馬油やラードもいいですよ。
2016.4.06 カテゴリー｜湿潤療法
本日の夏井先生のウェブサイトの更新履歴より
8ヶ月女。茨城県石岡市在住。
2015年8月1日，実家（土浦市）で遊んでいて，床に置いて湯を沸かしていたティファール電気ケトルのコードを引っ張って倒し，こぼれた熱湯で右手，両足に熱傷。〇〇病院に救急搬送され，救急室でゲーベンクリームで治療。
両親がネットで熱傷治療について検索し，8月3日に当科を受診。当科では，両親に湿潤治療について説明し，水疱膜を除去してプラスモイスト
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8月3日 手掌 |
前腕～手背 | 右下腿～足背 |
当院のブログにあるように、一度きれいに上皮化しましたが、その後徐々に屈曲拘縮が出現したので、３ヶ月後に土浦協同病院に紹介しました。
2016.3.04 カテゴリー｜湿潤療法
６０歳の男性
丸鋸で木を切っていて、指先が巻き込まれて受傷しました。
すぐに当院を受診。右人差し指の指腹部が皮膚の一部を残して切断されていました。
縫い合わせてもくっつく可能性は低いと判断し、とれかかっている皮膚を切断し、創部にソーブサンを当てて止血しました。
翌日には、出血は止まっていたので、プラスモイストを当てて、週２回ずつ通院してもらいました。
約７週間で指腹が再生されました。
もっと時間が経てば指紋も再生されて元通りの指になると思います。
受傷２日後
受傷１３日後
受傷２６日後
受傷４３日後
受傷５０日目（治癒）
2016.3.02 カテゴリー｜湿潤療法
小さい女の子がやけどしてしまった場合、お母さんは創が残ることをものすごく心配します。
子供にやけどをさせてしまった自責の念も相まって、精神的に不安定になってしまうお母さんもいます。
そんなときに私は、こんな説明をしていました。
「大丈夫、多少創が残っても、それに対する治療も出来るので、心配ありません。大きくなって、AKBに入るころにはよく見なければわからないくらいの創になっている可能性が高いです。○○ちゃん、AKBに入りたい？」
「う～ん、お花屋さんになりたい」
「お花屋さんになるなら、もっと大丈夫だね。お母さんが必要以上に心配していると、子供の心によけいな創を残しちゃうから、そんなに心配しないでください」
しかしこの説明だけでは、お母さんの不安や自責の念が消えませんよね。
もっと、うまく説明する方法はないものかと考えておりましたら、
今朝の夏井先生のウェブサイトに、こんなときに夏井先生がする説明が載っていました。
http://www.wound-treatment.jp/new.htm#0302-8
そうそう、これです。
こういうことをお母さんに伝えたかったのです。
さすが夏井先生だなぁ。
2016.2.26 カテゴリー｜湿潤療法
6ヶ月の男の子
カップ麺のお湯がかかってしまい受傷しました。すぐに救急病院を受診して、アズノール軟膏を処方されましたが、担当医から「絶対にあとが残る」と言われたので、ググって受傷2日後に当院を受診しました。
すぐに、穴あきポリ袋とペットシートによる湿潤療法を開始しました。栄養状態が良好な赤ちゃんだったので、やけどはどんどん良くなり、1週間後にはきれいに上皮化したので、ワセリン塗布だけに変更しました。2週間後にはもっときれいになったので、皮膚の色が周りと同じになるまでワセリンを塗ってもらうことにして、治療を終了しました。
ここまできれいに治れば、あとが残ることはまずありません。
従来のガーゼと軟膏を使った熱傷治療だと、この程度の浅い熱傷でも「絶対にあとが残る」んですかね。やったことないからわからないけど・・・
怖い、怖い。
受診時
2日後
1週間後
2週間後
