HOME > 院長BLOG
2020.1.20 カテゴリー｜トリガーポイント注射
６０代の男性
１２月初めに左殿部（おしり）痛が出現しました。
T整形外科で注射をしてもらって一度良くなりましたが、１２月中旬に症状が悪化したためK整形外科を受診しました。
そこで、坐骨神経痛と診断されリリカとセレコックスが処方され、電気治療を受けましたが症状が改善しないため、１月中旬にS総合病院の整形外科に紹介されました。
MRIをして、腰部脊柱管狭窄症と診断され、オパルモンとセレコックスが処方され「この薬で良くならなかったら手術をしましょう。」と説明されました。
その説明にビックリして、調剤薬局の薬剤師に相談したら、当院を受診した方がいいと勧められ、翌日に当院を受診しました。
小殿筋に強い圧痛としこりを認めたのでトリガーポイント注射を打ちました。
注射した直後に痛みが取れたので、よろこんで薬剤師にお礼を言いにいったそうです。
しかし、オパルモンなんて世界一効かない薬を処方しといて、「この薬が効かなかったら手術」ってひどくね。
知識や技術が無くてトリガーポイント注射が出来ないとしても、硬膜外ブロックや神経根ブロックは出来るでしょ。
オパルモンやリリカじゃなくて、トラムセットとかサインバルタとかもっと効く薬があるでしょう。
そういう治療（保存的治療）を全部やってもよくならなかったら手術をするんじゃないの。
治療の引き出しが少なすぎるだろ。まさか金儲けのために手術を勧めたんじゃないべな。
2020.1.10 カテゴリー｜その他の治療について
60代の女性、半年前に両手首に小さな湿疹が出来たため、自宅にあったオロナインH軟膏を塗っていました。
その後、湿疹はだんだん広がっていき、手の甲から肘の近くまで広がってしまったため、当院を受診しました。
「最初の湿疹の原因はわからないけど、今の状態はオロナインによる接触性皮膚炎だから、オロナインを塗るのを止めましょう。」と説明して、タリオン（かゆみ止めの飲み薬）とマイザー軟膏（ステロイド軟膏）を処方しました。
オロナインH軟膏は、消毒薬のクロルヘキシジンをクリームに溶かしてある外用薬です。
消毒薬とクリームという皮膚や皮下組織に有害な物質のダブルコンボです。
有害無益のクソ薬です。
オロナインを万能薬のように思っている人がたくさんいますが、オロナインの説明書には以下のように書かれています。
薬効分類 化膿性疾患用薬
効能・効果 にきび，吹出物，はたけ，火傷（かるいもの），ひび，しもやけ，あかぎれ，きず，水虫（じゅくじゅくしていないもの），たむし，いんきん，しらくも
次の部位には使用しないでください。（1）湿疹（ただれ，かぶれ）（2）化粧下（3）虫さされ
オロナインH軟膏は有害無益のクソ薬なので、使ってはいけません。
特に湿疹（ただれ、かぶれ）には使ってはいけません。
市販薬を使うときもちゃんと説明書を読みましょう。これ大事。
2019.12.26 カテゴリー｜湿潤療法
今朝のZIPでこんなニュースを取り上げていました。
｢落書きを落とす｣保育士が園児の顔を研磨作用スポンジで...全治1ヶ月やけど
https://www.fnn.jp/posts/00429526CX/201912251847_KTV_CX
2019.12.20 カテゴリー｜骨折・捻挫の治療
８９歳の女性
自転車に乗っていて、バランスを崩して右踵を地面に強打して受傷しました。
翌日、当院を受診しました。
右踵骨部に圧痛と腫脹を認めたので踵骨骨折を疑ってレントゲンを撮りました。
しかし骨折はありませんでした。
「レントゲン上は折れてないけど、症状的には折れている可能性が高いです。高齢者の骨折は最初のうちはレントゲンに写らないことがあるので、１週間経っても痛みが続くときは再診してください。」と説明しました。
５日後に痛みが取れないと再診しました。
やっぱり折れてませんでした。
「折れてないから大丈夫だけど、なかなか治らなかったらまた来てね。」と説明しました。
受傷から３週間経っても痛みが残っていたので、再再度レントゲンを撮りました。
折れてました。
踵の骨の先端のに少し内側が白っぽくなっているのがわかるでしょうか。
これは骨髄内仮骨といって、骨折が修復されるときに出来る新しい骨です。
骨髄内仮骨が出来たということは骨折していたということです。
「折れていました。でももうくっついてきているから大丈夫です。」と説明しました。
さらに1週間後受診した時は、踵の痛みは無くなっていました。
念のためレントゲンを撮りました。
骨髄内仮骨がさらに出来ていました。
「もうくっついているから大丈夫だよ」と説明して治療を終了しました。
高齢者や子供の骨折は、最初のうちはレントゲンに写らないことがあるから要注意です。
最初に診察したときに、そのことをきちんと説明しないと、痛みがあるのにほっといて骨がずれたり、よその病院にかかって骨折が見つかって「見逃しだ」と騒がれたりする可能性があります。
今回の件も最初に説明していたから、患者さんにも家族にも納得してもらえました。
最初にわかりやすく説明することが大事です。
2019.12.09 カテゴリー｜その他
先日、自宅のリビングの蛍光灯が切れました。
リビングは吹き抜けになっているので、蛍光灯は３メートルくらいの高さにあります。
５段の脚立の４段目に乗ってやっと手が届く高さです。
私は観覧車にも乗れないくらいの高所恐怖症なので、入居したときから「この蛍光灯が切れたら、俺が交換しなくちゃいけないの・・・・」と恐怖を感じていました。
それがとうとう切れてしまいました。
仕方ないので、私が交換することにしました。
蛍光灯を交換するにはカバーを外さなければいけません。説明書にはひっぱれば簡単に外れるかのように書いてありましたが、いくらひっぱっても外れません。
思いっきりひっぱったらパカッと外れてその勢いでバランスを崩し高所から後方に頭から落ちました。
落ちながら「これは頭を打って死ぬな。少なくとも脊髄損傷にはなるだろう。まだ学生の娘たちが心配だな。」と思いました。
しかし、奇跡的に、脚立を置くために動かしていたソファーの背もたれに腰が落ちて、そのままソファーの座面に背中が落ちて引っかかったので、頭を打たずにすみました。
とりあえず、手足が動くことを確認してソファーから起き上がりました。
衝撃で首が激しく伸展したので、翌日、胸鎖乳突筋にひどい筋肉痛が出ましたが、死ななかったのだから全然平気です。すぐに治ったし。
次に蛍光灯が切れたら電気屋さんを頼もうと思います。
それより、家中の電気をLEDに変えた方がいいかな。
現在検討中であります。
あ～～～～死ななくて良かった。