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2016.9.09 カテゴリー｜その他
最近、出現した新しい空き巣の手口があります。
留守宅にこっそり侵入して、タンスを開け、保険証を見つけて、保険証の写真を撮り、そのまま保険証を元に戻して、こっそり家を出て、写真のデータを元に保険証を偽造して、その偽造保険証を使って、消費者金融から借金をして現金を手に入れるという手口です。
保険証が元の場所にあるので、被害者は空き巣に入られたことにさえ気がつきません。しかし、いつの間にか自分の名義で多額の借金を背負わされてしまい、消費者金融から借金の返済を求める督促状が来て、はじめて被害にあったことを知るのです。
保険証はタンスに置いておいてもなんの役にも立ちません。
むしろ危険なのです。
病気や怪我はいつ起きるかわかりません。
急に具合が悪くなって、病院を受診したときに保険証がなければ健康保険は使えないので全額自費でかかるしかありません。
保険証は運転免許証やTポイントカードと同様に財布の中などに入れて常に持ち歩いていてないと意味ないですよ。
2016.9.08 カテゴリー｜その他
当院の目標に
「お話をよく聞いて優しく接します。」
というのがあります。
でもこれは、患者さんのまとまってない話を黙ってずっと聞く。という意味ではないですよ。
痛みに困っている患者さんは、自分がいかにつらいかを伝えるために怒濤のように話し始めます。
しかし、残念ながら、患者さんの時系列もばらばらで、思い込みが入ったまとまっていない話を、何十分聞いても、私の頭には何一つも入ってきません。
だから診断の役に立ちません。
言い方は悪いですが、時間の無駄です。
「お話をよく聞く」というのは、診断のために必要な情報を患者さんから効率よく聞き出す。という意味です。
診断のために重要な事柄から順番に聞くと診断を正確に早く出すことが出来ます。
① どこが悪いのか
② いつから悪いのか
③ 悪くなるきっかけがあったか
④ 症状はだんだん強くなっているのか、ひどくなったのはいつからか
⑤ どういうときに症状がひどくなるのか
⑥ 当院に来る前に他の病院にかかったか
⑦ かかっていれば、どんな診断を受けて、どんな治療を受けたか
⑧ その治療は効いたのか効かなかったのか
⑨ 他に治療中の病気はあるか、お薬は何を飲んでいるか
（このときお薬手帳が絶対に必要です）
これらを順番に効いて、電子カルテに現病歴を入力しながら頭の中で整理して診断をします。
腱鞘炎やぎっくり腰などの典型的な疾病の場合は④くらいまで聞けば診断がつきますが、複雑な病態のときはさらにいろいろ聞かなければいけません。
必要十分な情報を得て診断をつけるには、効率よく聞いてもそれなりに時間がかかるのです。
その後で、触診をしてトリガーポイントを見つけて、必要あればレントゲンを撮ります。
話を聞いてもらうだけで、患者さんが安心して症状が良くなることがあることも十分承知しています。
なので、最初の１分間くらいは黙って話を聞くように努力しています。
しかし、私は生まれつき気が短くてせっかちなので、１分間も我慢できないことがよくあります。
とにかく誰かにじっくり話を聞いてほしいという方は、あまり当院には向いていないかもしれません。
2016.9.06 カテゴリー｜トリガーポイント注射
50代の女性
東日本大震災の際に右膝を痛め、近くの整形外科でギプス固定を3週間うけました。
ギプスを外してから、右下腿の外側につっぱるような痛みが出現しました。
温熱療法や電気治療を受けましたが、痛みは変わりませんでした。
3ヶ月前に当院を受診しました。
触診の結果、下図の部位にトリガーポイントを認めました。
ギプスの端が筋肉に当たってトリガーポイントが出来てしまったものと思われました。
週に1回ずつトリガーポイント注射を行いました。
今では多少違和感は残っていますが、痛みはほとんど感じないそうです。
5年上続いていた痛みがトリガーポイント注射で良くなりました。
2016.8.29 カテゴリー｜トリガーポイント注射
石川遼、米ツアーでの飛躍を見すえた半年間
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20160829-00000007-alba-golf
「椎間板、仙骨の炎症。安静にすることが大事です」故障が表面化した直後に受けた診断だ。日常生活は問題ないが、体を捻る動きをすると痛みがでるため、ゴルフだけができない。
椎間板、仙骨の炎症って何？
そんな病気あんの？
まさか化膿性椎間板炎とか仙骨骨髄炎じゃないよね。
もしそうだったら半年くらいじゃ復帰できないからね。
MRIを撮っても、CTを撮っても、ヘルニアとか腰椎分離症みたいなはっきりわかる異常がないから、適当につけた病名じゃないのかな？
腰痛の95％は筋筋膜性疼痛症候群（MPS）です。
残りの5％は、感染症や骨折、癌などの重篤な病気です。
半年で復帰できたと言うことはMPSだったのでしょう。
トリガーポイント注射をうけていればもっと早く復帰できたと思うよ。
でも画像診断で異常が見つからなくて良かったよね。
下手に、（痛みと関係がない）ヘルニアなんかが見つかって、（必要のない）手術なんか受けていたら、あと1年は復帰が遅れたんじゃないかな。
アメリカに戻ったらまたストレスで腰痛になっちゃうかもしれないから、このまま日本ツアーに出ていたほうがいいのにな。
関連ブログ
2016.8.29 カテゴリー｜トリガーポイント注射
70代の女性
3年前から両膝痛があり、近所の整形外科でヒアルロン酸の注射をしてもらったりしたが、あまり変わらなかった。
草むしりをした後、両膝の後ろが痛くなって立てなくなるため、先月当院を受診した。
右膝のレントゲン
左膝のレントゲン
レントゲン上は、両膝とも今すぐに人工膝関節置換術をうけた方がいいくらいのひどい変形性膝関節症です。
しかし、痛むのは膝の後ろだけということなので、触診をしたところ下図の位置にトリガーポイントを見つけました。
トリガーポイント注射をしたら、1回で痛みはだいぶ良くなりました。
こんなにひどい変形性膝関節症でもトリガーポイント注射が効く人もいるのです。