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院長BLOG

掌蹠膿疱症も糞便移植で治るようになるかもね

2015.8.21 カテゴリー|ビオチン療法

今日は杏林大学医学部感染症講座教授 神谷茂先生の講演「腸内細菌と疾病」を聞いてきました。

とても面白かったので、ざっくり要点をまとめてみます。

1・200平方メートルという広大な表面積を有する腸管には500~1000種類、数にして100兆個以上の膨大な数の腸内細菌が棲息し、腸内フローラを形成している。

2・腸内フローラは宿主(人間)と共生するとともに、宿主生態や病原微生物へ様々な作用をもたらす。

3・近年、腸内フローラをゲノム解析できるようになった。

4・124人を対象としたゲノム解析で、約330万個の腸内細菌遺伝子が同定された(ヒトの遺伝子数2.6万個)

5・124名に共通していた遺伝子は約38%に過ぎず、124名全員に存在した最近は18種類しかなかった。

6・このことから、腸内フローラは個人によって大きく異なることがわかる。

7・近親者でも、腸内フローラは似ていない

8・食生活が同じだと、腸内フローラは似ている

9・肥満、自閉症、アトピー性皮膚炎、動脈硬化なども腸内フローラと関連性があることが報告されている。

10・偽膜性腸炎の患者に、抗生剤を投与してから健常者の糞便を移植すると9割くらいの人が治る。(抗生剤とプラセボでは3割程度)

11・数年以内に、腸内フローラの解析を誰でも受けられるようになる


 面白くてためになる講演でした。

 この話から想像するに、掌蹠膿疱症の患者さんでは腸内フローラ内の酪酸菌が少なくなっていると思われます。腸内フローラの解析が誰でもできるようになったら、患者さんの腸内フローラを調べてみたいですね。そうすると、治りが悪い人と良い人の違いが分かるかもしれません。

 掌蹠膿疱症の患者さんの腸内フローラが健常者と違うとしたら、偽膜性腸炎と同様に、抗生剤を飲んでから健常者の糞便移植をすれば、掌蹠膿疱症が治る可能性があるんじゃないでしょうか。

お問い合わせフォームの不具合が直りました

2015.8.21 カテゴリー|その他

ここ1ヶ月くらい、お問い合わせフォームからメールが送れない不具合があったようです。

本日、直してもらいました。

https://nishibori-seikei.sakura.ne.jp/inquiry/

ご迷惑をおかけいたしました。

若い医者は、妙に自信満々で、ホントすみません

2015.8.04 カテゴリー|その他

 昨日のブログで紹介した女の子のお母さんの話

https://nishibori-seikei.com/blog/2015/08/post-530.html

 最初に受診した救急病院の若い医師の対応と説明に対して憤慨していました。

お母さん「すごく痛がっているので骨折じゃないですか?」

若い医師「子供は骨折しない」

お母さん「じゃあ、肉離れとかじゃないですか」

若い医師「肉離れなんて存在しない」

お母さん「・・・・・・・」

 

 いやいやいやいや、そんなことないから。

 子供の骨は柔らかいから折れやすいよ、不顕性骨折も多いから慎重に診察しないといけないよ。実際この女の子は骨折してたわけだしね。

 肉離れだってちゃんと存在するよ。実際に、陸上部の中学生とかソフトボールしているおじさんとかの肉離れにをトリガーポイント注射したりして治療してるし。

 

 憤慨しているお母さんに対して私が代わりに謝罪しました。

「私もそうでしたが、医師になって5年くらいすると、いろんなことが一人でできるようになるんで、妙に自信満々になっちゃうんですよね。ホントすみません。」

中学生の職場体験

2015.7.30 カテゴリー|その他

 今日は岩間中学2年生3人が職場体験で来ていました。3人とも将来は看護師になりたいということだったので、ナース服を着てもらって、血圧のはかり方を教えたり、エコーで橈骨動脈を見せたりしてましたが、午後3時頃にやらせてあげることが何もなくなってしまいました。
 どうしようかと困っていたら、そこに前PTA会長がドリルで足首をズタズタに切って受診してきました。開業医レベルではなかなか見られないような大けがです。おかげさまで、創を縫合するところなど救急処置を見せてやることができました。
 中学生にはとてもいい経験になったと思います。前PTA会長、グッジョブです。

依頼先の名称を間違っちゃダメでしょ

2015.7.21 カテゴリー|その他

 昨日、岩間中学校から2年生の職場体験の依頼状が届きました。

 その宛名が、「にしぼり整形外科」ではなく「西堀整形外科医院」になっていました。

 依頼先の名称を間違っちゃダメでしょう。ビジネスマナーとして絶対にやっちゃいけないミスだよね。もし、製薬会社の営業が講演依頼でこんなミスをしたら、講演を断るだけじゃなく、取引中止だよね。所長が来て謝ったって許してやらないよ。

 でも、今回の相手は製薬会社の営業じゃなくて、学校の先生だから、学校の先生のビジネスマナーなんてそんなもんだろうから、「まあいいか」と不問に処するつもりでしたが、「待てよ」と、「うちの名称を間違っているとしたら、他の依頼先の名称も間違っているのではあるまいか?それはめちゃくちゃまずいんじゃないか。」と思ったわけです。

 そこで、担当の先生に電話してこういいました。

「うちの名称は、『にしぼり整形外科』です。西堀は漢字じゃなくてひらがな、それに医院はつきません。」

「ああ、そうでしたか、どうもすみません。」

「まあ、うちのことは別にいいんですけど、他の依頼先の名称は間違ってないですよね。企業というのは自社の名称にプライドを持っているので、名称を間違えられると、すごく怒ります。大丈夫ですか?」

「他の所は、インターネットで調べたりしているので大丈夫です。」

「そうですか、それならいいです。」

ガチャ(電話を切る音)

 

・・・・・・って、それならいいわけあるか~~~い。

よりによって、PTA会長の所だけ適当に書いたんか~~~い。

失礼しちゃうわ。まったく。

 

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