2013.3.10 カテゴリー｜その他の治療について
ファイザー製薬が女優の小西真奈美さんを女医役に起用して「すぐ禁煙」というテレビCMを流しています。
「すぐ禁煙」で検索すると以下のサイトにつながります。
http://sugu-kinen.jp/?utm_source=overture&utm_medium=cpc&utm_campaign=10
テレビCMの影響は今でも大きいので、禁煙治療を受けにくる患者さんがきっと増えると思いますが、ファイザー製薬で販売している禁煙補助薬のチャンピックスは車の運転をしている人には処方できないので、注意してください。
チャンピックスを飲むと1万人に1人くらいの割合で、原因不明の意識消失発作を起こすことがわかっています。この意識消失発作が原因で、はっきりわかっているだけで9件の交通事故が起きています。幸い、今のところ死傷者は出ていません。しかし、万が一、運転中に意識消失を起こし、小学生の登校班などに突っ込んでしまったら、取り返しのつかない悲惨な事故になってしまいます。
なので、車の運転をしている人には、チャンピックスは処方できません。当院のある岩間は、路線バスも地下鉄もなく、ほとんどの人が日常的に車を運転しているので、当院に禁煙治療を受けにくる患者さんでチャンピックスを処方できる患者さんはほとんどいません。
チャンピックスが処方できない場合は、ニコチネルTTSというパッチ剤を処方します。これは市販されているニコチンパッチとほぼ同じものです。
チャンピックスもニコチネルTTSでも、禁煙成功率は約6割です。
成功するのは本気で禁煙したいと思っている患者さんだけです。
「禁煙治療を受ければ、簡単にやめられんじゃね」なんて、軽く考えている人は禁煙治療を受けに来ないでください。時間とお金の無駄です。
2013.3.02 カテゴリー｜その他の治療について
ネットで見つけたハイヒールを履いている女性の足のレントゲンです。
足関節は過剰に底屈していて、MP関節は過剰に伸展しています。
足のとってはかなり不自然な格好です。
これじゃ変形しても仕方ないですね。
2013.2.19 カテゴリー｜その他の治療について
49歳男性
10年前以上から右頬に2㎝くらいの皮下腫瘍があり、10年前に皮膚科で粉瘤と診断されました。このまま放置していいのかどうかを確認するため当院を受診しました。
エコー検査では、皮下脂肪内に、全体的に黒く内部に斑状に少し白いところがある楕円形の腫瘍を認めました。「粉瘤」で間違いなさそうです。感染兆候は認めませんでした。
そこで、以下のように説明しました。
「悪性腫瘍ではないので、すぐに摘出手術をする必要はありません。感染していない状態で手術した場合、局所再発率が30％くらいあり、感染してから手術したほうが傷が小さくて済み、再発する可能性も低くなるので、感染するまで様子を見て、それから手術をしたほうがいいでしょう。」
この説明に納得していただけました。
2013.2.06 カテゴリー｜その他の治療について
先月15日に、自民党税制調査会がまとめた来年度税制改正の素案で「たばこ税増税」が見送られました。
http://www.asahi.com/politics/update/0115/TKY201301150378.html
とてもがっかりしました。
当院に禁煙治療にくる患者さんの9割は、中学生や高校生など20歳になる以前に喫煙を始めています。逆に言えば、分別がつくいい大人になってから、体に悪いとわかっているタバコに手を出す人はほとんどいないということです。
未成年者がたばこを吸ってはいけないことは、誰でも知っています。タバコは脳の発達を阻害するからです。でも、中学生や高校生は、ダメと言われるとかえって、やってみたくなる年頃です。上からダメと言われれば言われるほど、タバコを吸ってみたくなります。
これを防ぐには、タバコの値段を上げるしかありません。1箱が1000円以上したら、さすがにタバコを買うことをためらうでしょう。今の中高生は、携帯やゲーム、遊戯王など、お金を使う先がたくさんあるので、1000円もするタバコを買う余裕はありません。
（親が何万円も小遣いをあげていれば別ですが・・・まあでも、そういうバカ親に育てられた子供は、どうせロクデナシにしか育たないから、どうでもいいです。）
タバコの煙は有毒ガスです。政府にはJTなどの既得権益を守ることより、国民の健康を第一に考えてもらいたいものです。
2013.1.29 カテゴリー｜その他の治療について
62歳の女性
昨年の春に内職の仕事を始めてから、両手にしびれが出現しました。
9月ごろ整形外科を受診して、疲れからくるものだろうと言われビタミンB１２だけ処方されました。
12月ごろから、痺れと痛みが悪化して、別の病院の整形外科を受診しました。そこで、首のレントゲンを撮り、異常を認めなかったので、「原因不明」ということで、痛み止めが処方されました。
1月には、リウマチが専門の整形外科医の診察を受けました。血液検査やレントゲンの検査を受け、「リウマチではない」といわれ、やはり痛み止めが処方されただけでした。
最近、テレビを見ていたら、まったく自分と同じ症状の病気について説明していました。
「手根管症候群」
『私の病気は、これだ！』と思い、息子さんにネットで検索してもらったら、当院がヒットしたので、車で1時間以上かけて当院を受診されました。
手を酷使してからしびれが出たこと、
両手の母指から薬指の親指側にかけて知覚障害があること、
母指球の運動麻痺があること（パーフェクトゼロテスト陽性）、
手根管の圧迫で痺れが出ること（ファーレンテスト陽性）であること
など、典型的な手根管症候群でした。
「手の痺れ」がでたら、首を疑う前に、「手根管症候群」を疑いましょう。