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2012.9.04 カテゴリー｜トリガーポイント注射
70代の男性
3か月前から、胡坐をかいていると両足底がしびれるようになりました。2週間ほど前から、痺れと痛みが悪化して、辛くなってきたため、当院を受診しました。しびれや痛みは、じっとしているほうが強く感じて、夕方に特にひどくなるそうです。合併症として、高血圧と狭心症と緑内障があります。
両足背動脈の拍動は良好でした。足底には圧痛点を認めず、両ヒラメ筋に強い圧痛点を認めました。
ヒラメ筋の筋筋膜性疼痛症候群（ＭＰＳ）と診断して、圧痛点にトリガーポイント注射を行いました。
1週間後に受診した際には、痺れも痛みもかなり改善していました。
足底の痺れを訴えている高齢者はたくさんいます。そのほとんどは、ヒラメ筋などのふくらはぎや足底の筋肉のＭＰＳが原因と思われます。この患者さんのように、症状が出てすぐにトリガーポイント注射などの治療をすれば、ほとんどの場合すぐに良くなります。しかし、足底の痺れで受診する高齢の患者さんは、すでに何年も痺れを我慢してから受診して来る人がほとんどです。何年も我慢すると、症状が慢性化してしまい、なかなか治すことが出来なくなります。
痛みやしびれは慢性化する前に、すみやかに消してしまうことが大切です。
2012.9.03 カテゴリー｜トリガーポイント注射
僕自身の話です。
9月1日に、久しぶりに腰痛が再発しました。
ゴミを拾おうとして、ちょっとかがんだときに左腰に痛みが出ました。
原因はわかっています。
9月2日から院外処方になるので、その不安とストレスです。
すぐにトラムセットを飲んで、妻（看護師）にトリガーポイント注射を打ってもらいました。
おかげで、動けないほどの痛みにはなりませんでしたが、朝起きるときや、座っていて立ち上がる時に、まだ痛みがあります。
院外処方にしても、今のところ特にトラブルはおきていないので、あと2日くらいで痛みも落ち着くと思います。
でも、今日も念のため、トリガーポイント注射を打ってもらいました。
26Ｇの針で打つと、刺すときにちょっとチクッとするだけで、ほとんど痛くないですね。
2012.9.03 カテゴリー｜トリガーポイント注射
60代の女性。
4か月前よりウォーキングを始めました。
3か月前より、左膝が痛くなってきて、だんだんひどくなってきました。
2か月前に、近くの整形外科医院でレントゲンを撮り、「骨に異常はない」といわれ、湿布と物理療法を受けました。
しかし、痛みがとれないため、接骨院に通院し、マッサージを受けましたが、それでも痛みはとれず、徐々に悪化してきました。
8月に当院を受診しました。受診時は膝の痛みのため、杖をついてやっと歩けるような状態でした。
診察の結果、内側広筋と外側広筋にトリガーポイントを見つけましたので、同部にトリガーポイント注射を行いました。
1週間後に、再診した際には、痛みはだいぶ良くなっていて、立ち上がる時に少し痛みを感じる程度に回復していました。
無理をしてウォーキングを続けたせいで、左内側広筋の筋筋膜性疼痛症候群（ＭＰＳ）になってしまったのです。
ウォーキングが体にいいことは確かですが、体を痛めてまでやるのは本末転倒です。
その点、「加圧トレーニング」なら、軽い負荷で短時間、簡単な運動をしてもらうだけで、重い負荷を用いた筋力トレーニングと同等の筋力アップ効果が認められるので、お勧めです。
2012.8.31 カテゴリー｜その他の治療について
今週も「ふれラジいばらき金曜日」にメッセージを送りました。
メッセージテーマは「〇〇にひとこと言いたい」でした。
ラジオネーム ぼりぼりぼりいいいいいいいいいいい
今さん 梅島さん こんにちは
僕は整形外科の開業医です。
整形外科医の立場として、皆さんにひとこと言いたい。
「手や足を切って、出血したときに、止血のために、心臓に近い部分を強く縛る方法は、間違いで、かえって出血をひどくすので、やらないでください」
止血のために、キズより心臓に近い部分を縛ると、静脈だけ止めて、動脈は止められないので、ほとんどの場合、出血がひどくなります。
そこで、動脈も止めるほど、さらにきつく縛ると、今度は、神経や筋肉などの重要な臓器が死んでしまいます。
そのあと、縛った部分を開放するときに、死んだ筋肉から、ミオグロビンやカリウムなどの物質が一気に流れ込み、心臓が止まったり、腎臓がダメになったりする場合もあります。
怪我をして出血しているときの正しい止血方法は、出血している部位をタオルなどで直接圧迫して、心臓より高くすることです。
この方法で、ほとんどの出血は止まります。
と、たまには真面目なメッセージを送ってみました。
2012.8.28 カテゴリー｜湿潤療法
10歳の少女
おばあちゃんの家に遊びに行っていて、きゅうすをひっくり返してしまい、右太ももの前面部に大きな火傷を負ってしまいました。
救急病院で、応急処置を受け、翌日、家の近くの総合病院の皮膚科を受診して、軟膏とガーゼによる治療を受けました。
しかし、お母さんが、湿潤療法について既に知っていて、この治療ではダメだと判断し、ネットで調べて、当院を受診しました。
上の写真が、初診時の水泡膜を除去した後の写真です。
穴あきポリ袋とペットシートによる湿潤療法のやり方をお母さんに覚えてもらい、自宅で処置をしてもらいました。
10日後には、きれいに皮膚が出来ました。
あとは、ワセリンを塗ってもらって、皮膚の乾燥を防ぎ、かつ日焼けをしないように注意してもらえば、ほとんどあとが残らずに治ると思います。